Астма у детей

Астма у ребенка - это всегда страшно, часто родители не знают, как реагировать на заболевание! Признаки астмы у ребенка, симптомы и причины возникновения.

Лечение астмы у детей

Когда родители узнают, что у их ребенка астма, они паникуют. Им кажется, что его жизнь будет ограничена борьбой за каждый вздох. Между тем, раннее выявление и хорошее лечение позволяет жить нормально. Проблемы с дыханием, частый бронхит и насморк являются первыми предупреждающими признаками. Правильное лечение выбирает аллерголог или пульмонолог (специалист по заболеваниям легких). Если это допустимо, можно попробовать так называемые десенсибилизирующие вакцины, если известно, на что у ребенка аллергия. Специалист также может выписать лекарства, которые:

• расслабляют бронхи и прерывают одышку
• уменьшают воспаление в эпителии бронхов, глюкокортикоиды
• стабилизируют клетки, секретирующие бронхоконстрикции, хромогены

Их можно использовать много лет. До недавнего времени определенные дозы лекарств были рекомендованы для лечения. Дозу лучше подбирать в зависимости от тяжести заболевания. Чтобы облегчить жизнь больным астмой, изобретены ингаляционные препараты, которые сочетают противовоспалительные вещества с успокаивающей одышкой: серетид и симбикорт. Когда астма умеренная, достаточно одного вдоха в день.

Первые симптомы астмы у ребенка

Симптомы астмы не всегда настолько характерны, что ее можно обнаружить на ранней стадии. Даже у педиатров есть проблема с этим. Если ребенку всего несколько месяцев, он с трудом дышит, у него насморк, глаза слезятся - об этом следует сказать педиатру при следующем посещении. Если еще нет года, и доктор уже обнаружил атопический дерматит, он должен отправить больного к аллергологу. Бывает, что астма может оказаться легкой аллергией, которая еще не переросла в болезнь. Ребенок страдает от бронхита три или четыре раза в год - нужно попробовать поменять антибиотики, после консультации педиатра. Он легко устает после небольшого усилия и ему трудно дышать - потребуются спирометрические тесты. Они заключаются в максимальном выдохе воздуха через мундштук к специальным измерительным приборам. Такие исследования позволяют оценить так называемые пик выдоха - проще говоря, достаточно ли воздуха в легких ребенка.

Может ли астма быть наследственной?

Унаследовать склонность можно. Дети из семей, где она уже появилась, чаще страдают от этого заболевания. Когда у матери ребенка аллергия или астма, риск заболеть ребенку составляет 30%. Если у обоих родителей астма или аллергия - риск возрастает до 70%. Астма означает «затрудненное дыхание». Раньше считалось, что она является результатом сужения (обструкции) дыхательных путей, сокращения воздушного потока. Сегодня известно, что не только само сокращение, но и воспаление дыхательных путей играет главную роль в возникновении. Проще говоря, астма является специфическим бронхитом, который дополнительно сопровождается значительным сокращением. Этот спазм или приступ, вызывает контакт ребенка с аллергеном (аллергическая астма). Другой приступ, так называемой неспецифической астмы. Это может вызвать почти все: от интенсивного аромата, табачного дыма, приема аспирина до инфекций и физических нагрузок.

Какие тесты необходимо выполнить, чтобы убедиться, что ребенок страдает астмой?

Если врач подозревает, что у ребенка астма, он может выявить:

• газометрия - определение концентрации углекислого газа и кислорода в крови. Это облегчает выбор метода лечения
• спирометрия - это выдувание воздуха через мундштук в специальное устройство. Позволяет оценить тяжесть астмы
• исследование мокроты - при астме много эозинофилов это и есть Кристаллы Шарко-Лейдена
• рентген грудной клетки - может показать различные изменения в зависимости от того, насколько серьезна болезнь
• идентификация аллергена, то есть тестирование. Они могут быть кожными (на коже ребенка - обычно на предплечье - применяется аллерген, подтверждение ощущения - покраснение и припухлость в месте применения аллергена), RAST-тесты (берется кровь и в сыворотке, обнаруживаются специфические антитела против определенного аллергена), ингаляционные тесты (ребенок вдыхает другие вещества, которые могут их сенсибилизировать, и человек, выполняющий тест, оценивает, на что бронхи реагируют больше всего)

Как выглядит приступ астмы у ребенка?

Даже один и тот же ребенок может реагировать по-разному каждый раз. Обычно, во время приступа:

• такое ощущение, что кольцо затянуто вокруг его груди, выдох гораздо длиннее
• имеет сухой, «лающий» кашель во время выдоха, слышимого в груди, ребенок борется за воздух - поэтому он в ужасе, говорит отрывистыми предложениями, в конце приступа выявляет слизистую, не гнойную секрецию

Приступ астмы может длиться до нескольких часов, и если ребенок принимает правильное лекарство, симптомы быстро исчезнут. Если его не лечить должным образом и не следить за выполнением указаний врача, у ребенка может быть несколько десятков приступов астмы в течение года! Одышка, нарушение пульса, быстрые движения в груди - это тяжелый приступ астмы. Может быть дыхательная недостаточность, которая угрожает жизни. Быстро дать ребенку лекарство и вызвать врача. Как помочь ребенку, у которого уже приступ? Нужно успокоить его, оставаться с ним. Пусть ребенок слегка наклонится вперед и попробует дышать медленно и глубоко. Дать ему ингалятор с лекарством и следить хорошо ли он вдыхает: прежде чем положить мундштук ингалятора в рот, нужно сделать один или два глубоких выдоха. Затем нажать кнопку ингалятора, сделать глубокий вдох, на 30 секунд задержать дыхание и выдохнуть. Ребенок должен выплюнуть бронхиальные выделения. После пусть он прополощет рот водой после приема лекарства. Это защищает от микоза полости рта.