Бессонница

Страдаю от бессонницы, что делать? Причины бессонницы и средства лечения. Почему меня мучит бессонница?

Что такое бессонница?

Расстройства сна, к сожалению, не редкость. По некоторым данным, их имеет чуть ли не половина населения планеты. Пожалуй, самое распространенное,из них — бессонница, или, как ее называют специалисты, инсомния. Чаще всего она бывает следствием стрессов и заболеваний нервной системы, но может быть связана и с соматическими (телесными) заболеваниями. Самостоятельно определить причину плохого сна и степень его расстройства помогают специальные тесты. Нередко случается так: человек считает, что у него бессонница, а при объективном обследовании она не выявляется. И наоборот, тот, кто не жалуется на плохой сон, может иметь его нарушения. Это вполне естественно — как не существует единой нормы сна для всех людей, так и расстройства его проявляются по-разному. В частности, с возрастом отмечается естественное уменьшение времени ночного сна, и у пожилых он прерывается пробуждениями чаще, чем у молодых. Иногда банальная бессонница превращается в сложную жизненную проблему. Для того чтобы самостоятельно определить степень имеющихся у вас расстройств, существуют специальные диагностические тесты. Но прежде чем познакомиться с ними, разберемся с вопросами физиологии сна. Даже когда человек спит, его нервные клетки продолжают работать. В результате специальных исследований ученые пришли к выводу, что сон — это сложно организованный процесс чередования активности разных структур мозга, отвечающих за те или иные фазы, или стадии, сна. Прежде всего, выделяют две принципиально отличающихся друг от друга фазы: сон медленный и сон быстрый. При медленном сне снижаются температура тела и частота сердечных сокращений, расслабляются мышцы, уменьшается артериальное давление. Одновременно усиливается выделение гормона роста и происходят важнейшие процессы восстановления деятельности органов и систем.

Признаки бессонницы

На энцефалограмме отмечается появление медленных волн. При быстром сне активны другие центры мозга и поэтому наблюдаются противоположные изменения: появляются сердечные аритмии и мышечные подергивания, в кровь выбрасываются гормоны стресса, возникают неосознаваемые сексуальные реакции, как у мужчин, так и у женщин. Чисто внешний признак этой стадии сна — подергивание глазных яблок, как это бывает у бодрствующего человека. Зачем нужно такое неспокойное состояние, которое, заметим, занимает до четверти всего времени сна? Ученые считают, что во время быстрого сна активизируются механизмы психологической защиты. Кроме того, многие из них полагают, что именно в этой стадии появляются сновидения. В мозге выделяют особые центры, отвечающие за засыпание и организацию медленного и быстрого сна. Сейчас высказано предположение о существовании еще одного интегративного механизма, обеспечивающего осуществление главной функции сна — восстановления организма и подготовки его к последующему бодрствованию. Правда, место расположения этого центра в мозге пока неизвестно, как и многое в работе мозга, связанное со сном, его стадиями и их ролью. Хороший сон очень важен для поддержания нормального состояния организма. В этом легко убедиться, если попробовать не поспать хотя бы одну ночь. Так вот, депривация сна ухудшает комплексную умственную работоспособность, включая способность понимать, адаптироваться и планировать свою деятельность в быстро меняющихся обстоятельствах. Могут отмечаться расстройства в эмоциональной сфере, психомоторное возбуждение, расстройства слуха и зрения, нарушение мышления. Эксперименты с животными показали, что длительная депривация может привести к их гибели. Многие бывали в такой ситуации: подходит вечер, ложишься в кровать, а сон никак не приходит. Стараешься заставить себя уснуть, но ничего не получается, и постепенно понимаешь, что долгожданного отдыха так и не будет. Ночь кажется бесконечной, недолгая дремота сменяется бодрствованием, и утром встаешь усталым и раздраженным. Это бессонница. Она может преследовать неделями, месяцами, годами. Бессонница характеризуется нарушением засыпания, частыми ночными или ранними утренними пробуждениями либо ощущением неудовлетворенности сном. Некоторые считают, что бессонница — это полное отсутствие сна. Такое мнение неверно. В результате различных исследований было установлено: сон есть всегда, и более правильно говорить не о его отсутствии, а о его недостаточности по длительности и плохом качестве. Нарушения сна бывают и у мужчин и у женщин и не всегда связаны с возрастом. По разным исследованиям, они отмечаются у 18-45% населения. С возрастом вероятность инсомнии увеличивается, и среди людей старше 80 лет уже нельзя найти ни одного человека, у которого был бы совершенно нормальный сон. Если человек высыпается, мыслительные процессы протекают нормально. Но при периодическом появлении бессонных ночей, например при работе в ночные смены, сбивается нормальный режим цикла «сон-бодрствование». Организм перестает узнавать то время, когда ему надо отдыхать, и режим сна нарушается. Воздействие инсомнии на умственную деятельность снижается на 25%. При этом увеличивается и уровень дневной сонливости, снижаются внимание, способность адекватно реагировать на сложные ситуации, что может привести к травмам и авариям. Например, 42-49% автокатастроф вызваны сонливостью или нарушением внимания у водителей. Кроме того, как показал анализ техногенных катастроф, большинство из тех, что были связаны с человеческим фактором, произошли именно потому, что работающие на ответственных участках люди страдали повышенной сонливостью и их внимание было притуплено.

Лечение бессонницы

Многие люди, имеющие расстройства сна, не считают нужным посоветоваться с врачом. Они либо ничего не предпринимают, либо пытаются решить проблему сами, не подозревая о том, что это может привести к новым нарушениям сна и даже к другим заболеваниям. Между тем инсомния дает толчок к развитию различных болезней и психических нарушений способствует возникновению острых состояний во время сна (инфарктов и инсультов), укорачивает продолжительность жизни и ухудшает ее качество. Лечение инсомнии, как и любого другого заболевания, требует определенной диагностики. В данном случае важны не только анализ жалоб и история развития заболевания, но и множество индивидуальных особенностей, которые на первый взгляд могут показаться несущественными, однако очень важны для определения причин инсомнии и способов решения этой проблемы. Кто, как не вы сами, лучше других знает себя и свою бессонницу? Попробуйте с помощью специальных тестов провести анализ состояния мозга во время бессонницы, оценить ее причины, а также эффективность проводимого лечения, если вы лечитесь. Например, в течение минимум двух недель вести дневник сна. Делать записи надо ежедневно, а не от случая к случаю, и в одно и то же время, лучше утром. Поэтому держать дневник надо в спальне рядом с кроватью. Часы и минуты не обязательно указывать точно, можно ориентироваться на основании собственных ощущений.

Ведение дневника сна при бессоннице

В дневнике вы должны дать ответы на следующие вопросы

1. Насколько постоянно время отхода ко сну и время пробуждения в течение недели? Имейте в виду, что расхождение более чем на 2 часа может усложнить проблему инсомнии
2. Как соотносится время сна и просто лежания в постели? Сколько времени вам требуется на то, чтобы уснуть? Пробуждаетесь ли вы во время ночного сна? Сколько раз? Как себя чувствуете при пробуждении? Если в постели вы находитесь больше, чем спите, это может свидетельствовать о плохой гигиене сна
3. Принимаете ли вы что-нибудь, чтобы уснуть? Употребляете ли, в частности, перед сном алкоголь, кофеинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай) и в каком количестве? Как реагирует мозг на их прием? Сравните сон после употребления этих средств и без них. Пусть вас не вводит в заблуждение улучшение сна на фоне приема алкоголя: это бывает только на определенном этапе, а затем спиртное безвозвратно нарушает сон
4. Спали ли вы днем и сколько времени? Как чувствовали себя в течение дня? Каково ваше самочувствие в поздние вечерние часы?
5. Были ли у вас в данный период эмоциональные стрессы, большие физические нагрузки и умственное напряжение?

Причины возникновения бессонницы

Инсомния, как правило, является результатом каких-то нарушений в работе организма и очень редко — самостоятельным заболеванием. Вот почему так важно обнаружить реальную причину нарушений сна, которых только в международной классификации указано 88. Здесь перечислены лишь основные факторы. В частности, предлагается такой вариант классификации причин бессонницы или совместного их влияния.

1. Стрессы и разнообразные психологические проблемы
2. Сомнологические, неврологические, психиатрические, терапевтические и прочие заболевания
3. Инсомния, возникшая на фоне неправильного образа жизни

Как узнать, что у вас бессонница?

Анкета заболеваний необходима для уточнения сопутствующих нарушений в работе организма, которые могут быть как причиной бессонницы, так и ее результатом. В любом случае плохой сон в сочетании с другими болезнями усложняет течение как инсомнии, так и самих заболеваний. Каждый положительный ответ оцените в 1 балл. Чем больше вы наберете очков, тем сложнее состояние вашего организма. Утвердительный ответ даже на один вопрос свидетельствует о том, что лечение бессонницы без коррекции других проблем малоперспективно и нужен комплексный подход.

Есть ли у вас:

• гипертоническая болезнь или артериальная гипотония?
• ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда?
• заболевания желудочно-кишечного тракта?
• болезни эндокринных органов, в том числе сахарный диабет?
• заболевания головного мозга?
• остеохондроз с болевым симптомом?
• мигрень и головные боли?
• невроз, стрессы?

Используя все приведенные анкеты, попробуйте проанализировать, есть ли у вас бессонница, каковы ее симптомы, а также возможные ее причины. Может быть, вы сумеете справиться со своими проблемами сами. Но если даже этот анализ не пригодится для самостоятельного лечения, то вы дадите ценный материал лечащему врачу.