ELAD - устройство экстракорпоральной поддержки печени с клеточным принципом действия

Трансплантация печени - единственный способ лечения больных с молниеносной печеночной недостаточностью, хотя из-за недостатка органов большое число больных погибают до того, как печень может быть получена для трансплантации.

Печеночная недостаточность - это ситуация, когда липофильные, связанные с белком токсины накапливаются в крови пациента, вследствие неэффективной детоксикационной функции печени из-за повреждения гепатоцитов - клеткок паренхимы печени, составляющих от 60% до 80% цитоплазматической массы печени.

При молниеносной печеночной недостаточности трансплантация особенно необходима ввиду быстрого ухудшения состояния больного, сопровождающегося начинающимся отеком головного мозга и повышением интракраниального давления, приводящими к необратимому повреждению головного мозга.

Устройство ELAD разработано компанией Vital Therapies, Inc, г.Сан-Диего, США, с целью обеспечения беспрерывной поддержки функции печени сроком до 30 дней у пациентов с острой или молниеносной формой печеночной недостаточности, чтобы обеспечить восстановление функций печени или помочь сохранить жизнь пациентов и интактную нервную систему до того момента, когда орган для трансплантации будет в наличии.

В основе устройства ELAD лежит механизм использования бессмертных раковых клеток С3А, которые прикрепляются и растут в экстракапиллярном пространстве диализатора c полупроницаемой мембраной из полисульфона. Кровь больного поступает в устройство ELAD через катетер из яремной вены. В устройстве происходит отделение плазмы (жидкой части крови), которая направляется в диализаторы, содержащие 440 г. живых раковых клеток клеток С3А. При прохождении плазмы через диализатор, связанные с белком токсины специфичные для печеночной недостаточности превращаются в более безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения. В раковых клетках также происходит синтез факторов свертывания крови. При этом плазма не имеет непосредственного контакта с клетками С3А.

В отлечии от известной в России МARS-терапии, замещающей только функцию детоксикации, устройства ELAD, кроме детоксификации, способны замещать четыре другие ключевых функции печени: метаболизм питательных веществ, синтез ряда необходимых организму веществ, депонирование крови и антибактериальную защиту.