Высокая температура у взрослого и ребёнка: симпотомы, причины, способы измерения, лечение

Симптомы, причины, измерение, способы лечения высокой температуры, жаропонижающие для взрослых и детей (Парацетамол и другие): обзор.

Высокая температура — это естественная защитная реакция организма, связанная с бактериальной или вирусной инфекцией. Нормальная температура тела взрослого человека — 36,5-37,5°C, а у детей — от 36,6 до 37,5°C. Само по себе повышение температуры не является патологией, необходимо искать причину, которой оно вызвано. Показатель выше 38°C, особенно у детей, не норма, и стоит защитить организм от негативных последствий лихорадки.

Причины высокой температуры

Гипертермия может быть спровоцирована разными причинами:

• вирусные и бактериальные инфекции — ОРВИ, ангина, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, бронхит, пневмония, туберкулез, COVID-19, отит, гайморит, инфекции мочевыводящих путей, гепатиты, менингит, энцефалит и многие другие

• перегрев, тепловой удар

• приём лекарств — некоторые виды антибиотиков, гипотензивные и противосудорожные препараты могут повышать температуру;

• аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Крона

• онкологические заболевания

• аппендицит

• абсцессы

• тромбофлебит

• реакция на вакцинацию

• чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка

• прорезывание зубов (у детей)

Иногда установить причину повышения температуры не получается. Если она сохраняется на протяжении трёх недель, а диагностика не помогает выявить источник проблемы, пациенту могут поставить диагноз «“лихорадка неясного генеза»”.

Симптомы

Симптомы лихорадки различаются в зависимости от интенсивности повышения температуры. Поэтому их необходимо рассматривать в соответствии со следующими стадиями:

Легкая (субфебрильная) — 37,1-37,9°C

Характеризуется проявлением лёгкого румянца, ощущением слабости. Тело тёплое, может присутствовать головная боль. При лёгкой температуре человек не ощущает сильного дискомфорта и может заниматься привычными делами.

Умеренная (фебрильная) — 38°-38,9°С

Жар кожи ощущается на ощупь, могут проявляться озноб, дрожь тела. Чувство слабости вызывает желание меньше двигаться, находиться в лежачем положении.

Высокая (пиретическая) — 39-41°С

Симптомы аналогичны тем, что возникают при умеренной температуре: озноб, сильная слабость, жар кожи. Может присутствовать боль в мышцах, ощущение ломоты в костях, светобоязнь.

Чрезмерная (гиперпиретическая) — 41°С или выше

Слабость становится очень сильной, полностью пропадает аппетит и желание двигаться. Могут проявляться признаки обезвоживания (особенно у детей) — бледность кожных покровов, сухость губ.

Способы измерения температуры

Есть три основных метода измерения температуры — аксиллярный (в подмышечной впадине), ректальный (в прямой кишке) и оральный (в ротовой полости).

• Взрослые чаще используют аксиллярный метод, помещая в подмышечную впадину ртутный или электронный градусник. Вне зависимости от типа градусника, держать его рекомендуется не менее 5 минут.

• Ректальный метод обычно применяется для детей в возрасте младше 5 лет, поскольку высокая активность ребёнка не позволяет выждать необходимое время с градусником в подмышке. Ректальный способ обеспечивает высокоточный результат измерения за 10-120 секунд (зависит от модели измерительного прибора). Важно помнить, что для этого способа необходим специальный ректальный термометр.

• Оральный метод более распространён в других странах — США, Англии и пр. В России он используется достаточно редко. Нужно поместить термометр под язык и удерживать его в течение 10-180 секунд (зависит от модели). Для малышей существуют специальные оральные термометры в виде соски-пустышки, которые делают процесс измерения ещё более комфортным.

Лечение лихорадки

Поскольку повышенная температура тела — это естественная реакция иммунной системы на патогены, то с лёгкой формой бороться не обязательно. Но, поскольку каждый переносит лихорадку по-разному, следует опираться не только на цифры, а на общее состояние и сопутствующие симптомы, особенно если речь идёт о ребёнке.

Если показатель превышает 38°С или больной тяжело переносит лихорадку, желательно снизить температуру при помощи безрецептурных лекарственных препаратов. Самый распространённый — это парацетамол: анальгетик-антипиретик, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. Можно также принять ибупрофен или аспирин.

Важно! Детям и подросткам запрещено принимать аспирин — он может вызвать тяжёлое поражение организма, которое называют синдромом Рея.

А вот парацетамол детям разрешен: он выпускается не только в форме таблеток. Есть ректальные суппозитории (свечи), а также суспензии — в том числе со вкусовыми добавками. Это удобная альтернатива таблеткам, особенно для лечения маленького ребёнка. В онлайн-аптеке Здравсити вы можете заказать парацетамол для детей в форме суспензии с разными вкусами — например, клубники или апельсина. У Здравсити есть услуга экспресс-доставки курьером, которая занимает от 1 до 4 часов, а также стандартная доставка и самовывоз из аптеки.

Среди общих рекомендаций для улучшения самочувствия:

• пить больше жидкости (тёплую воду, компоты, бульоны и пр.)

• соблюдать постельный режим

• регулярно проветривать помещение

• носит лёгкую одежду, не укутывать, достаточно раздеть до белья и укрыть лёгким одеялом.

• не рекомендуется обтирать заболевшего или обливать его холодной водой

• следует давать лёгкую пищу и обеспечивать обильное питьё

Скорую рекомендуется вызывать, если температура:

• у взрослого поднялась свыше 40,5°С

• у малыша до 3 месяцев достигла 38°С

• у ребёнка в возрасте 3-9 месяцев более 39°С

Врачебная помощь необходима, если:

• кроме лихорадки присутствуют другие опасные симптомы: сыпь, обезвоживание, синюшность кожных покровов, частая рвота, боль в груди, затрудненное дыхание и пр.

• температура не снижается от приема жаропонижающих

Выявить причину появления высокой температуры и назначить лечение может терапевт (педиатр) или инфекционист. Как правило, в первую очередь врачи исключают наиболее распространенные факторы — ОРВИ, грипп, COVID-19, корь, ветрянку. Для постановки точного диагноза вас могут попросить сделать ПЦР-тест, сдать общие анализы мочи и крови, пройти УЗИ и другие обследования.