Артроз (остеоартроз)

Артроз (правильный термин – Остеоартроз) – это преждевременное старение и постепенное разрушение тканей сустава. 

Хрящ сустава становится тонким и ломким. Трущиеся поверхности сустава утрачивают способность к скольжению. Связки становятся менее эластичными и менее прочными. В тканях сустава при артрозе появляются микроскопические разрывы, затем в поврежденных местах откладываются соли кальция. Сустав деформируется.

Коксартроз – остеоартроз тазобедренных суставов.
Гонартроз – остеоартроз коленных суставов.
Полиостеоартроз – остеоартроз большого количества суставов.
Остеохондроз – аналогичный остеоартрозу процесс в позвоночнике. Слева – здоровый сустав. Справа – сустав, поврежденный артрозом.

Артроз всегда имеет свои причины, и их необходимо обнаружить как можно раньше, чтобы спасти сустав от дальнейшего разрушения.

Причины

Артроз начинается с травмы или постепенных микроскопических разрушений хряща, капсулы и связок сустава. 

Частые причины этого процесса:

• Обменные нарушения. Ткани суставов очень требовательны к питанию. Нарушения обмена веществ, когда ткани недополучают питание или страдают от накопления вредных продуктов обмена, быстро приводят к разрушению суставов. Из обменных причин артроза мы чаще всего сталкиваемся с диабетом, подагрой, атеросклерозом, болезнями щитовидной железы. 
• Перегрузка сустава - она сопровождается микроскопическими разрывами тканей сустава. В дальнейшем в местах разрывов откладываются соли кальция. Это возможно, например, при искривлении позвоночника, когда на одну ногу приходится значительно больший вес тела, чем на другую. Серьезные занятия спортом и профессиональные нагрузки – так же частая причина перегрузки суставов. Избыточный вес – это перегрузка суставов +плюс обменные нарушения.
• Травма - она сопровождается разрывами тканей сустава и отложением солей кальция в местах разрывов. В результате травмы сустав деформируется и в будущем может травмировать сам себя при нагрузках, что и приводит к артрозу. 
• Воспаление сустава (артрит). Воспаление в суставе (боль, припухлость, повышение температуры вокруг сустава) быстро приводит к деформации и артрозу. Поэтому мы стремимся как можно быстрее установить причину воспаления и снять его. 

Симптомы

• Деформация сустава может быть заметной визуально или только на рентгенограммах или МРТ. Деформацию можно предотвратить или замедлить, если она обнаружена на ранней стадии.
• Боль может усиливаться при движениях, а также ночью (к утру). Боль часто бывает связана с давлением на нервы, пролегающие в области сустава. Это нетрудно проверить по нарушению чувствительности или с помощью электромиографии. Такая боль неплохо поддается местному лечению.
• Утренняя  скованность и припухлость появляются при воспалении в суставе. Воспаление характерно для сопутствующего вялотекущего  реактивного артрита. Лечение хронических  инфекций в таких случаях сокращает потребность в противовоспалительном лечении).
• Хруст, щелчки, нарушение подвижности в суставах – проявление неконгруэнтности (деформации) суставных поверхностей, низкой эластичности капсулы и связок сустава. В таких случаях хорошо зарекомендовали себя препараты для  внутрисуставного введения.

На основании полученных данных вычленяются и подлежат лечению причины, приведшие к артрозу: нарушения биомеханики, обмена веществ и воспаление.

Здесь могут быть предложены:

• изменения в питании,
• различные лекарственные препараты,
• комплекс упражнений,
• мануальная терапия,
• физиолечение,
• ношение разгружающих стелек и многое другое, в зависимости от ситуации.

Одновременно, насколько это возможно, лечатся последствия разрушений, нанесенных артрозом. В первую очередь это касается восстановления хряща, жидкой внутрисуставной среды, подвижности и эластичности. Здесь не может быть универсального рецепта: курс приходится составлять для каждого пациента.

Для хирургического лечения есть четкие показания:

1. Разрушение и деформация сустава, когда практически отсутствует суставная щель;
2. Малоподвижность сустава, не поддающаяся лечению обычными методами;
3. Сильная боль, не поддающаяся лечению обычными методами;
4. Страдание других здоровых суставов из-за переноса на них нагрузки.