Миома матки. Лечение в клиниках Германии

Миома матки - одна из самых распространенных опухолей женских половых органов. Распространенность миомы матки колеблется в широких пределах. При обследовании женщин в возрасте старше 30 лет миома матки выявлена у 15-17% женщин.

Миома матки развивается на фоне гиперэстрогении, прогестерондефицитных состояний, гипергонадотропизма.

В 30-40% случаев склонность к образованию миомы матки все-таки передается по наследству: от матери к дочери.

Докторам знакомы "семейные формы" миомы матки, когда у всех женщин в семье - бабушки, мамы, тети, сестры - были миомы. У больных с миомой матки до времени выявления опухоли репродуктивная функция обычно не нарушена, однако отдельный контингент составляют молодые женщины с быстро растущей опухолью, в анамнезе которых указания на беременность отсутствуют.

Это указывает на неблагоприятное влияние факторов окружающей среды на репродуктивные органы. Экологические воздействия являются пусковым механизмом развития опухоли уже в молодом возрасте. У больных миомой матки относительно велика частота соматических заболеваний, причем заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются в два раза чаще, а частота анемий в 20 раз выше, чем в общей популяции.

Миома матки чаще выявляется у больных гипертонией, ожирением.

Чаще миома матки выявляется у женщин умственного труда, связанного с частым эмоциональным перенапряжением, малоподвижным образом жизни. Стресс стимулирует выработку ряда гормонов, усиливающих пролиферативные процессы в органах. В процессе многолетнего наблюдения больных с миомой нами наблюдались случаи стремительного роста опухоли после пережитых стрессовых ситуаций.

Кроме того, наблюдается прямая зависимость развития заболевания от наличия в организме таких повреждающих и ядовитых соединений, как тяжёлые металлы (ртуть), медь (часто содержится во внутриматочных спиралях), кадмий, ртуть (амальгамовые пломбы), такие растворители, как толуол, бензол, формальдегид, пестициды (пентахлорфенол - ПХФ, гексахлорбензол – ГХВ, линдан). Научные исследования доказали накопление этих соединений в миоматозных узлах.

Так как причины заболеваний схожи, нередко наблюдаются сочетанные формы миомы и эндометриоза, что конечно же усугубляет страдание и требует непременного устранения причин. Это также важно и в случае оперативного лечения, так как нередки рецидивы роста очагов, как миомы, так и эндометриоза.

Небольшие миоматозные узлы, как правило, бессимптомны. С целью профилактики их роста назначаются лекарственные сборы и тинктуры на основе растительных компонентов, такие как «Миомный эликсир» или «Женские капли Г» - поддержка функции жёлтого тела, нормализация гормонального баланса организма.

Миомы больших размеров вызывают часто нарушения менструального цикла: длительные и обильные менструации – менометроррагии, болезненные месячные – дисменоррея. При длительных обильных кровотечениях развивается анемия, что усугубляет общее состояние и дополнительно ослабевает иммунную систему. Большие и многочисленные миоматозные узлы вызывают боли внизу живота за счёт сдавления нервов. Они также могут давить на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая функцию этих органов (задержка мочи, запоры и т. д.) Кроме того, при быстром росте очагов возможно развитие некроза внутри узла, так как сосуды, снабжающие миому, не успевают за ростом очага.

Некроз узла миомы – это диагноз, требующий неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Наряду с подробным анамнезом, общим и гинекологическим осмотром  врачи в немецких клиниках проводят 3D-ультразвуковое обследование органов малого таза с использованием цветного Доплера, с целью оценки кровотока в органах. Многие клиники располагают собственными гормональными лабораториями, где подробно исследуется Ваш гормональный статус. Определение повреждающих веществ в организме и иммунного статуса также является неотъемлемой частью диагностики.

Лечение

В зависимотси от результатов терапии проводится коррекция, по возможности целебными растительными лекарственными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя методы нейтрализации и выведения повреждающих веществ – желат-терапия (ЭДТА, ДМПС и т. д.), очистка кишечника и колон-иммун-стимулирующая терапия. С целью достижения внутреннего равновесия и укрепления иммунного статуса в некоторых клиниках проводятся иглорефлексотерапия, а также иммунные инфузии, озонаутогенотерапия.

Возможности оперативного лечения миомы

Больным с миомой матки производят радикальные и консервативные операции. К каждому из этих методов имеются показания и противопоказания.

Полное удаление матки мотивируется высокой частотой сопутствующих заболеваний матки: гиперпластические процессы эндометрия, патологические изменения шейки матки, злокачественные процессы в эндометрии, возникновение саркоматозного роста в миоматозном узле. Эти изменения чаще возникают у женщин старшего возраста.

Операции могут проводиться брюшностеночным или влагалищным путем, лапароскопически или лапаротомически.

Это зависит от ряда факторов: размер опухоли, необходимость проведения ревизии брюшной полости, выраженное ожирение передней брюшной стенки, необходимость проводить дополнительное вмешательство на яичниках, маточных трубах и др.

Вопрос об удалении яичников во время операции в каждом случае решается индивидуально. При консервативной миомэктомии у молодых женщин, если имеются кистозные изменения яичников, показана их клиновидная резекция, если же сопутствующая опухоль яичника - удаление опухоли.

В постменопаузе при наличии патологических изменений яичников их следует удалить.

В настоящее время во время операции применяются новейшие технические средства: лазеры (углекислый, аргоновый), специальные ультразвуковые скальпели и т. д.

После лапароскопии заметны только маленькие "точки" 0,5-1 см, так как делаются лишь 5 мм проколы для введения в живот инструментов.

Срок пребывания в больнице сокращается до 4-5 дней.

В последнее время активно начинает внедряться в гинекологическую оперативную практику методика эмболизации маточных артерий, позволяющая сократить, иногда до минимума, размеры миомы и избежать удаления матки.

Если есть возможность сделать операцию влагалищным доступом или с помощью гистероскопа, не остается вообще никаких внешних следов оперативного вмешательства.

Кроме самой женщины и врача-гинеколога никто никогда не узнает, какую именно операцию она перенесла.