Гистероскопическая миомэктомия

Подслизистую и внутриполостную миомы  можно удалить через шейку матки с помощью инструмента под названием резектоскоп.

Резектоскоп — это особый тип гистероскопа со встроенной волоконной оптикой, который использует высокочастотные электрические импульсы, для резекции или коагуляции тканей. Он был разработан более пятидесяти лет назад для хирургии мочевого пузыря и предстательной железы мужчин, чтобы иметь возможность проведения операции внутри органа, не делая надрез; и сделал возможным также гистероскопическую миомэктомию (гистероскопическая резекции миомы).

Как выполняется гистероскопическая резекция миомы?

Так же, как и в случае использования стандартного гистероскопа, не делается никаких разрезов и резектоскоп вводится через шейку матки. Процедура может проводиться и под местной анастезией, но большинство женщин предпочитает под общим наркозом.

Резектоскоп гораздо более эффективен при удалении ткани (таких как, как миома или больших полипов), чем традиционные инструменты. Однако, он должен использоваться только врачами, прошедшими специальную подготовку и использующими его на постоянной основе.

Показания для проведения гистероскопической миомэктомии:

1. при наличии субмукозной миомы
2. если миома на ножке, мено- или метроррагиях, приводящих к анемии, невынашивание беременности и бесплодие,
3. наличие единичного узла, расположенного по задней или передней стенке матки
4. при отсутствии выраженного спаечного процесса
5. при отсутствии значительно стенозированного влагалища
6. если нет патологии со стороны придатков матки

Противопоказания:

1. подозрение на гиперплазию или аденокарциному эндометрия
2. инфекция верхних и нижних отделов гениталий
3. тяжелые заболевания печени, почек и сердца (риск гиперволемии)
4. подозрение на лейомиосаркому