Клиника по лечению стволовыми клетками, г.Франкфурт-на-Майне

Области применения собственных стволовых клеток

Главным образом лечение стволовыми клетками направлено на диабет (1и 2 тип и его последствия) и инсульт.

Дальнейшие показания — это неврологические заболевания (травмы спинного мозга, рассеяный склероз, боковой амиотрофический склероз — болезнь Шарко), а так же:

• болезнь Паркинсона
• болезнь Альцгеймера
• рассеянный склероз
• невропатия
• недержание
• сердечные заболевания
• глазные заболевания
• артрит
• артроз
• церебральный парез
• хроническое обструктивное заболевание лёгких (ХОЗЛ)
• цирроз печени
• почечная недостаточность
• гипертензия
• дегенерация макулы
• ортопедичсекие заболевания
• заболевания костей
• мышечные и другие виды дистрофии
• критическая ишемия конечностей
• заживление ран, в т.ч. и пролежней и многие другие заболевания

Процесс лечения

Для определения возможности лечения стволовыми клетками первоначально необходимо предоставить медицинскую документацию по заболеванию — выписку из медицинской карты с указанием диагноза и результатами проведённых обследований, в том числе результатами анализа крови.

Просмотрев документацию, специалисты смогут дать ответ о целесообразности и стоимости предполагаемого лечения, которая в свою очередь зависит от вида заболевания.

В случае согласия с предложенным планом лечения пациент может прибыть в заранее оговоренные сроки. При этом необходимо учитывать, что процесс извлечения костного мозга — это хирургическое вмешательство, и как перед любой операцией, за десять дней до её проведения необходимо отменить приём препаратов, разжижающих кровь.

Последовательность процедуры:

1. Извлечение костного мозга
2. Выделение, анализ и концентрация стволовых клеток в лаборатории
3. Реплантация стволовых клеток
4. Послеоперационный уход

Вся процедура производится в соответствии с правилами Надлежащей Производственной Практики (определенной директивами ЕС), с соблюдением самых высоких технологических и медицинских стандартов. Риски, связанные с лечением зрелыми стволовыми клетками, минимальны. Как правило, они ограничиваются рисками, связанными с оперативным вмешательством. При таком виде лечения используются собственные (аутогенные) клетки пациента, поэтому риск отторжения, которого можно ожидать при трансплантации чужих клеток и органов, практически равен нулю.

Извлечение костного мозга

Процедуру извлечения костного мозга из бедренной кости пациента проводит врач. Этот процедура длится примерно 30 минут и происходит следующим образом: сначала участок на теле пациента, предназначенный для пункции, подвергается местной анестезии, затем при помощи тонкой иглы извлекается около 150-200 мл костного мозга. Инъекция обезболивающего препарата может быть слегка болезненной, само же извлечение костного мозга, как правило, вовсе не ощущается. После проведения этой процедуры пациент может вернуться в гостиницу, но сначала согласовывается дата и время реплантации стволовых клеток.

Выделение, анализ и концентрация стволовых клеток в лаборатории

Анализ собранного в стерильные пробирки костного мозга на качество и количество содержащихся в нем стволовых клеток производится в лаборатории. Сначала проводится выделение стволовых клеток. Затем производится хроматографическое отделение стволовых клеток от эритроцитов, лейкоцитов и плазмы.

Образец обрабатывается в стерильных условиях, чтобы предназначенные для пациента стволовые клетки не инфицировались вирусами, бактериями или грибками.

Перед их дальнейшей обработкой они также проверяются на наличие вирусных маркёров СПИДа, гепатита B и C, цитомегалии (образования гигантских клеток, вызванного вирусом).

Результаты всех проведенных процедур регистрируются, при обнаружении вышеуказанных вирусов решается вопрос о целесообразности проведения лечения, и при положительном решении вопроса оговариваются условия соблюдения всех надлежащих мер безопасности при проведении лечения.

Препарированные стволовые клетки выдаются из лаборатории для последующего использования в лечении только в случае их полного соответствия критериям качества.

Очищенные стволовые клетки пересчитываются и проверяются на жизнеспособность. Если получено достаточное количество жизнеспособных стволовых клеток, т.е. больше чем два миллиона клеток, положительных по маркеру CD34 с жизнеспособностью свыше 80 процентов, то концентрат стволовых клеток признается пригодным для лечения пациента.

До использования обработанные таким образом стволовые клетки сохраняются в жидком азоте при температуре — 196º С.

Реплантация стволовых клеток

Метод реплантации стволовых клеток определяется в зависимости от заболевания пациента.

Существует несколько вариантов реплантации стволовых клеток:

• внутривенное введение
• введение с помощью ангиографичнского катетера

Для лечения диабетической стопы концентрат из стволовых клеток можно напрямую вводить в больную ткань.

Внутривенное введение

Самый простой вид реплантации — внутривенное введение. Этот метод используется тогда, когда желательно распространение клеток по всему организму.

Некоторый недостаток этого метода заключается в том, что концентрация клеток, достигающих намеченного участка, сравнительно низка. Поэтому внутривенное введение используется вместе с другими методами реплантации.

Ангиография

Ангиография обеспечивает точное введение стволовых клеток в соответствующий целевой орган. Под местной анестезией катетер вводится в бедренную артерию в области паха. Под контролем врача-радиолога катетер продвигается точно в целевой орган, например, сердце, печень или поджелудочную железу, куда потом вводятся стволовые клетки.

Этот процесс занимает примерно полтора часа.

После ангиографии пациенты еще в течение нескольких часов остаются в клинике под наблюдением.

Ангиография применяется при лечении пациентов с сахарным диабетом, когда требуется ввести стволовые клетки непосредственно в поджелудочную железу, или пациентов с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью (слабым сердцем).

После выписки поддерживается постоянная телефонная или электронная связь между пациентом и лечащим врачом или консультантом пациента, чтобы имелась возможность вести постоянное наблюдение за последующими результатами проведенного лечения. Например, таким образом можно отрегулировать дозировку инсулина после лечения сахарного диабета, или дать пациенту рекомендации по дальнейшему процессу реабилитации.