Кардиология: последние достижения медицины

Развитие современной кардиологии идет быстрыми темпами, постоянно появляются новые и совершенствуются уже имеющиеся способы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Одно из таких достижений — биоабсорбируемые внутрисосудистые эндопротезы (скаффолды), ставшие революционным решением в лечении ишемической болезни сердца. Они имеют много преимуществ по сравнению с обычными металлическими стентами.

К материалу для изготовления скаффолдов предъявляются особые требования: он должен быть механически прочным и обладать способностью к рассасыванию с образованием естественных метаболитов или инертных соединений. Оптимальными с этой точки зрения оказались полимолочная кислота и магний. Полимолочная кислота прошла много клинических испытаний на биосовместимость, ее уже давно используют в производстве протезных имплантатов и материалов для закрытия ран.

Биоабсорбируемые стенты обеспечивают временную поддержку изнутри и доставку лекарственного вещества в пораженный сосуд. Спустя 2 – 3 года после имплантации протез полностью рассасывается, а просвет артерии остается свободно проходимым. В случае необходимости повторное вмешательство на данном участке возможно уже спустя полгода после установки скаффолда. После его рассасывания сосуд восстанавливает способность реагировать на физиологические стимулы и лекарства сужением или расширением.

Преимущества биоабсорбируемых стентов:

• хорошая доставляемость к месту сужения;
• сохранная моторика сосуда;
• отсутствие явлений хронического воспаления вокруг стента;
• отсутствие рубцовых изменений в сосудистой стенке;
• контролируемое высвобождение антипролиферативного препарата;
• минимальная вероятность спадения в остром периоде и повторного стенозирования артерии в дальнейшем.

Применение скаффолдов позволило расширить спектр стентируемых сосудов до диаметра 2 мм. Так как биоабсорбируемые стенты имеют меньшую механическую прочность по сравнению с металлическими, перед их установкой необходима специальная подготовка сосуда серией предилятаций. Имплантация скаффолда также имеет особенности: ее выполняют, медленно повышая давление в системе доставки до полного раскрытия стента, затем давление поддерживают в течение 30 секунд и так же медленно снижают.

Одно из перспективных направлений в области стентирования — разработка имплантируемых чип-модулей (Smart-стенты) с возможностью дистанционного контроля скорости кровотока, давления и некоторых биохимических параметров (уровня глюкозы и некоторых пептидов). Smart-стент будет предупреждать возникновение осложнений во время его установки. Это изобретение позволит заменить участок поражения электронным чипом с возможностью считывания гемодинамических параметров на материнском устройстве по беспроводной сети.

Полезная информация:

Подробнее о кардиологии в Германии