г. Москва, Столешников переулок,
дом 11, офис 314, 3 этаж
Схема проезда

оставить заявку на лечение за рубежом

+7 (965) 337 40 66 (с 9.00 до 21.00 пн-вс)+7 (495) 755 70 12 (с 12.00 до 20.00 пн-пт)

Задать вопрос

мы ответим на любой вопрос!
Оставьте свою электронную почту и мы ответим Вам в течение дня.
Услуга бесплатна и не обязывает к заказу.
Ваше имя
Неверный Ввод
E-mail *
Неверный Ввод
обязательно для заполнения
Вопрос*
Неверный Ввод
обязательно для заполнения
Согласие
на обработку
персональных
данных
Неверный Ввод

8 800 500 14 72 БЕСПЛАТНЫЙ звонок по России 5844444@evroclinic.com Заказать звонок Заказать звонок

мы обязательно перезвоним вам!
Оставьте номер телефона и мы перезвоним Вам в течение 15 минут.
Услуга бесплатна и не обязывает к заказу.
Ваше имя
Неверный Ввод
Телефон *
Неверный Ввод
Согласие
на обработку
персональных
данных
Неверный Ввод

Связаться с нами для лечения за рубежом
8 800 500 14 72
Укажите ваше имя
Укажите ваш электронный адрес
Укажите ваш телефон
Заполните это поле
Согласие
на обработку
персональных
данных

Неверный Ввод
* - поля, обязательные для заполнения

Новости медицины

Избыточное потребление жиров развивает жировой гепатоз и диабет

Контролируйте свой рацион: избыточное потребление жиров может привести к развитию жирового гепатоза и диабета

Человеческий организм – это сложная работа систем и органов, на которую физически человек повлиять не в силах. На процессы, которые происходят внутри нас, действует буквально все: образ жизни, эмоциональное состояние, нервные перенапряжения и, конечно, пища. Последнему фактору уделяется особенное внимание со стороны медиков.

Подробнее...

Доктор Пако Парри, Детская пластическая хирургия.

Доктор Пако Парри, Детская пластическая хирургия.

Детская пластическая хирургия

Ежегодно на лечение в Барселону приезжает около 20.000 пациентов со всего мира. ЖурналTop Russ решил познакомить своих читателей со всемирно известными центрами и мировыми авторитетами, которые превратили Барселону в один из самых престижных городов мира для получения медицинской помощи.

ДОКТОР ПАКО ПАРРИ

За свою жизнь Доктор Пако Парри сделал возможным улыбку более 1000 детей, которые из-за тяжёлой деформации лица просто физически не могли улыбаться. Шеф реконструктивной и пластической хирургии одного из лучших детских госпиталей в мире – Сан Джоан де Деу

В связи с огромной заинтересованностью российских пациентов в услугах профессионала в области детской реконструктивной хирургии -Доктора Пако, мы попросили его рассказать о его работе и доктор любезно согласился ответить на наши вопросы вопросы.

Доктор Пако, почему всё-таки такая тяжёлая специальность, как пластическая хирургия у детей, да ещё лица и шеи?

- Детская пластическая хирургия – это специальность, в которой всё несправедливо. Ты встречаешь и пытаешься исправить полную и вопиющую несправедливость. Почему этот малыш родился с этим тяжелейшим пороком? Без уха, или с заячьей губой или глубочайшей расщелиной, которая начинается на губе и разрывает все нёбо, всю верхнюю челюсть, так что две половины лица как будто не сращены. Почему это случилось с этим малышом? Это никто не может объяснить ни ему, ни его родителям. Да и не нужно пытаться искать объяснение, нужно делать!

- Детская и взрослая пластическая хирургия – это ведь две абсолютно разные истории...

- Именно. Большинство взрослой пластической хирургии – это случаи, когда мы хотим что-то улучшить или вернуть в прежнее состояние. А детская – это когда мы просто хотим, чтобы ребенок с тяжелейшим и очевидным пороком выглядел и чувствовал себя совершенно нормальным. Это самое важное – мотив. Но есть и еще одна огромная разница. Фактор времени. Время в нашей работе проявляется в двух ипостасях.

Во-первых, когда ты оперируешь лицо господина, которому 60 лет, это конечно, здорово, потому что ни один
нормальный хирург не будет оперировать без нужды. Значит, ты этому пациенту помогаешь как-то лучше
чувствовать себя в последующие 20 лет. Но вот когда ты оперируешь ребенка, которому всего год, и от твоей
операции будет зависеть вся его жизнь, его способность говорить, общаться, дружить, учиться, иметь семью...

Ты пытаешься сделать все последующие 80 лет нормальными. Это другая история.

- А вторая ипостась «фактора времени» - это рост?

- Вот именно! Я, когда преподаю юным врачам нашу специальность, всегда начинаю с того, что ВСЕ хирурги

оперируют в трех измерениях, в модных 3D. Но мы в нашей специальности должны считаться и с четвертным
измерением – временем. Все, что я делаю c лицом этого малыша сегодня, должно быть сделано так, чтобы во время роста всех тканей с возрастом – а разные ткани и разные части лица растут по-разному – результат остался гармоничным. Если я сегодня слишком натяну эту ткань носа, может сейчас это все выглядеть будет хорошо, но через 7 лет – ужасно. Поэтому я должен очень хорошо знать эти особенности роста и их предвидеть. Это все потрясающе интересно.

- В детской реконструктивной хирургии процентов 90 случаев – это врождённые пороки и только 10 – это несчастные случаи, последствия травм либо опухолей, так? А каков процент вообще детей с врожденными пороками развития?

- Ты сильно удивишься сейчас. Каждый из 800 новорождённый рождается с каким-то пороком. Это высокая цифра. Сюда включены любые пороки: сердца, лёгких... Но самый распространённый порок из всех – это дети с так называемой заячьей губой или волчьей пастью, т.е. с расщеплением – более или менее глубоким верхней губы, нёба и верхней челюсти.

Это один из каждых 1000 новорождённых. В Каталонии, например, рождается 85.000 детей в год.

Это значит, что в год 85 детей появится с этой патологией.

- Это ОЧЕНЬ много... Но почему? Известны причины?

- Причины прежде всего генетического характера. Но вообще интересно, что во всех странах и расах этот
процент одинаков: один из 1000 детей. Мы обнаружили, что зачастую причина напрямую связана с каким-то
токсическим процессом, который наблюдался у мамы в период 2-3 месяца беременности.
Это момент исключительной важности, когда голова любого эмбриона расщеплена, как пазл.
И если в этот момент происходит сбой, то эта расщелина не срастается.

- Этот дефект ведь легко обнаруживается на УЗИ, так?

- На 20 неделе беременности, если поражение затрагивает не только нёбо, но и губу, это видно на УЗИ.

- Но при этом делать операции внутриутробно, как это сейчас делается у вас в госпитале при многих

других отклонениях, не рекомендуется?

- Нет. Мы когда-то думали, что фетальная хирургия нам придёт на помощь и в этих случаях, но к сожалению,

взвешивая все за и против, мы пришли к выводу, что риски потери ребёнка во время фетальной хирургии выше,
чем те потенциальные достоинства, которых мы можем добиться при столь ранней хирургии лица.
Фетальная хирургия необходима при других патологиях – диафрагмальных грыжах, ряде поражений
дыхательной системы или позвоночника, потому что если не прооперировать в утробе матери,
ребёнок просто может умереть. А в случае пороков лица – эти пороки жизни не угрожают. Поэтому
нужно спокойно рожать. В самом обычном госпитале. А вот потом достаточно быстро искать экспертный
центр, чтобы быстро прооперировать ребенка.

- Я знаю, что к тебе приезжают пациенты из разных стран...

- Да, а иногда даже появляются пациенты до рождения. Однажды я получил e-mail. Там была картинка

УЗИ 20-недельного малыша в материнской утробе. А послание было следующее: «Привет. Меня зовут Луис.

Хочешь быть моим хирургом?» Что тут ответишь? Конечно, я был счастлив. Сейчас Луису 10 лет.

Он очень красивый ребёнок. А для его родителей я почти член семьи.

- Пако, можно как-то предотвратить развитие такого дефекта?

- Важный вопрос! Я вот часто езжу в Латинскую Америку читать лекции. И всегда начинаю и завершаю эти лекции простейшим советом! Пожалуйста, делайте так, чтобы женщина всегда выбирала, когда она хочет стать матерью (там это иногда не так)!

Дело в том, что женщина, которая заранее решила, что она хочет забеременеть, обязательно должна

начать за три месяца до предполагаемой беременности принимать фолиевую кислоту. Это же элементарно просто и очень дешево. Но этот простейший способ сокращает вероятность рождения ребёнка с пороком развития на 25 процентов.

Из 4 детей, которые должны родиться с каким-то тяжёлым пороком, мы спасем одного! Когда женщина уже

беременна – конечно, фолиевая кислота – это хорошо, но она уже не сократит на 25 процентов эту вероятность. Так что лучше все-таки планировать!

- Какие ещё случаи ты встречаешь часто?

- Дети, которые рождаются без уха. Совсем. В отличие от расщепления нёба, которое сопряжено с кучей самых разных проблем: речи, глотания, и др, отсутствие ушной раковины функционально почти не важно. Но эстетически – очень.

- Что же делается в этих случаях?

- В начале, к сожалению, приходится ждать... Лет до 10 (в этот момент останавливается рост уха) и до момента, когда ребёнок подрастет до 140 см. Дело в том, что для того, чтобы сделать имплантат ушной раковины, нам нужна хрящевая ткань, которую мы берём из реберных структур. И этого материала достаточно, когда ребёнок дорос до 140 см. Тогда мы берем хрящ, создаем форму, максимально похожую на другое ухо, и пересаживаем его под кожу. Спустя месяцы, когда под кожей эта струк- тура полностью приживется, мы делаем следующую операцию: на этот раз мы должны отделить эту подкож- ную структуру и сделать, чтобы ухо торчало.

- Неужели нет способа сделать это раньше?

- Пока нет, но мы как раз над этим активно работаем! Мы сейчас совместно с Бостоном стараемся вырастить собственную хрящевую ткань и сразу в той форме, которая нам нужна. Мы забираем у ребёнка маленький кусочек хряща из здорового уха (исключая возможность отторжения) и выращиваем его до размера, который характерен для 10 лет. Но в этом случае мы можем пере- садить это ухо уже лет в 7 – когда для ребёнка так важно пойти в школу и выглядеть там «нормально». Пусть одно ухо будет чуть больше, чем другое, можно это при- крыть волосами, но зато после 10 лет уши полностью сравняются в размере. К сожалению, иначе нельзя. Если сделать сначала одну операцию маленькому малышу и пересадить маленькое ушко, а потом делать новую – ткани будут уже изношенными, негибкими, все будет заметно. Поэтому нужно делать только одну операцию, но, конечно, нам бы хотелось делать ее не в 10, а в 7 лет.

- Кстати, взрослых людей с такой проблемой ты тоже оперируешь? Мне что-то вспоминается такое.

- Да, у меня были такие случаи, но уже в частной практике. Например, однажды один мой прооперированный пациент познакомился на дискотеке с мальчишкой 18 лет, у которого не было уха. Он тут же ему и выдал, что раньше он бы был «товарищем по несчастью». И моло- дой человек на следующий день уже сидел передо мной. Результатами нашими мы гордимся, они лучшие на национальном уровне и одни из лучших на мировом.

- Благодаря чему такие результаты?

- Руки и голова хирурга – это безусловно важнейшие вещи. Но есть и куча других совершенно необходимых

факторовА





Например, опыт! То, что я делаю сейчас, не сравнимо с тем, что я же делал 15 лет назад. Наш Минздрав пошёл по очень правильному пути в организации здравоохранения.

- Обеспечивая достаточную критическую массу случаев?

- Вот именно. Лет 10 назад руководство здравоохранения провело проверки. Оказалось, что, например, операции по имплантации уха делают в нескольких местах в Испании, но ни в одном из этих мест нет выдающихся результатов. Поэтому был выбран центр, в котором в то время результаты, были всё-таки получше, чем в среднем. И все случаи на имплантацию ушных раковин со всей Испании стали отправлять в этот экспертный центр, к нам: на сегодняшний день, мы контролируем 200 наших пациентов с этой патологией... это очень много. И именно этот опыт позволяет добиваться хороших результатов. Опыт, постоянное совершенствование и регулярная отчётность: перед правительством за каждый случай (мы отчитываемся и предъявляем фото- графии по каждому пациенту), перед своими учителями и перед самым собой. У меня есть потрясающая препода- ватель по теме ушных раковин – выдающаяся хирург из Франции. Мы каждый год проводим с ней клинические разборы каждого случая. Почему получилось так, а не иначе, что можно было сделать по-другому? Если этого не делать, а почить на лаврах – ты никогда не будешь выдающимся хирургом. Ну а с другой стороны, когда ты чему-то серьёзно научился после десятилетий тренировок - ты обязан этим делиться с юными или менее опытными врачами.

- Пако, ты, возможно, один из лучших в мире детских пластических хирургов. Сколько операций, например, по расщеплённой губе и нёбу ты сделал?

- Около 2.000. Вначале мы оперируем в первые 6 месяцев, затем иногда требуется новая операция по истечении года.

- Такой опыт... Он где ещё есть в мире?

- В Лондоне – в Great Ormond Street, в Париже – в Necker, и конечно, в Бостонском Детском госпитале. И у нас в Барселоне. Больше я бы никуда не поехал, если бы у моего ребёнка была такая проблема. Критическая масса – обязательна! И она есть только в этих госпиталях. Команда, которая состоит из потрясающих медсестер, ортодонтов, дантистов, отоларингологов и др. – это тоже обязательное условие.

И конечно, чтобы госпиталь, как наш, был детским: во всех проявлениях. Здесь должны работать мегапрофессионалы, но прежде всего профессионалы с потрясающими личными качествами. В нашем госпитале это так!




- Пако, дети – это ведь особые пациенты? Может даже, более благодарные, чем взрослые?

- расскажу тебе последний случай о детской благодарности. Ко мне пришел на контроль в сентябре один малыш: я его прооперировал до этого как раз в начале лета. Заходит малыш ко мне в кабинет с родителями и тут его родители и говорят так торжественно: «Ну что ж, теперь ты можешь отдать Доктору его Камень». Малыш подошёл ко мне и вручил камешек. И тут родители чуть не разрыдались! Оказывается, ребёнок нашел этот камешек ещё в июне на пляже, сразу после операции. Камень ему страшно понравился, и он решил подарить его Доктору Парри, поскольку я перед операцией подарил ему такую ракушку... В общем, он нашел этот камень и решил его сохранить. Все лето семья провела с камнем: это были папа, мама, ребёнок и камень, а точнее, все вокруг камня. Они его дважды потеряли за лето. Им пришлось за ним возвращаться из другого города в гостиницу... Малыш спал с этим камнем, ел с камнем и путешествовал с камнем, держал его в руках в машине... Взяли чемоданы? Взяли игрушки? Взяли куртку? Взяли КАМЕНЬ??? Так что когда родители увидели, что камень наконец-то вручен – для них это было дикое облегчение!

Камень этот теперь всегда у меня: у меня тоже есть мания в этом отношении. Камешек-то был непростой: он разделен как бы на две половины: одна половинка осталась у меня, а вторая у малыша...


НА ФОТО: ПАКО ПАРРИ И ОЛЬГА СОЛОВЬЁВА

Связаться с нами для лечения за рубежом

Связаться с нами для лечения за рубежом
Мы свяжемся с вами для уточнения всех необходимых деталей.
Ваше имя
Укажите ваше имя
Телефон *
Укажите ваш телефон
обязательно для заполнения
E-mail *
Неверный Ввод
обязательно для заполнения
Комментарий
Обработка
персональных
данных
Неверный Ввод

Отзывы наших пациентов:
Аверьянова Виктория Павловна, пациентка, г.Пермь Более 10лет страдала мучительной кожной болезнью. Сделала все возможные «провокации» и миллион раз сдавала все виды анализов. Читать полностью >>
Алексей Веденский, 32года, г.Краснодар Хотелось бы сказать слова благодарности за организацию лечения в университетской клинике Франкфурта. Спасибо за добросовестность и учет всех Читать полностью >>
Алина Дмитриевна, мама пациента, г.Калининград Выражаю огромную признательность всему персоналу клиники эпилептологии в Мюнхене и лично профессору Хольтхаузену. Читать полностью >>
 
Нам доверяют

Нам доверяют организацию своего обследования и лечения в зарубежных клиниках топ-менеджеры крупных государственных и коммерческих организаций. Мы особенно гордимся постоянным сотрудничеством со следующими организациями:

Наверх На главную