Трансплантация показана людям в тех случаях, когда уже невозможно рассчитывать на выздоровление.
Заболеваниями, требующими пересадки печени, являются терминальная стадия хронических заболеваний печени, ее злокачественные опухоли, при которых не возможна их резекция, острая необратимая печеночная недостаточность, врожденные нарушения метаболизма с поражением печени.
Пациентам со злокачественными опухолями (чаще гепатоцеллюлярной карциномой и холангиокарциномой) показана трансплантация печени в связи с относительно молодым возрастом и отсутствием печеночной недостаточности. В этих случаях необходимо убедиться в отсутствии метастазов, так как даже успешно проведенная операция не оправдает себя из-за быстрого распространения опухоли на фоне иммуносупрессивной терапии. После окончания
обследования в Германии состояние пациента оценивается консилиумом в составе хирурга, гепатолога, анестезиолога, психиатра и принимается решение о возможности включения пациента в лист ожидания на трансплантацию печени.
Критериями отбора донора здесь являются:
- отсутствие в прошлом заболеваний печени,
- отсутствие опухолей,
- отсутствие алкоголизма,
- отсутствие инфекционных заболеваний,
- отсутствие эпизодов длительной гипотонии, остановки сердца.
Учитываются предполагаемые размеры донорской печени. Требуется совместимость донора и реципиента по группе крови. Условия подбора пары донор — реципиент здесь существенно проще по сравнению с трансплантацией других органов.
Методика проведения операции по трансплантации печени в клиниках Германии осуществляется на высоком профессиональном уровне.
В настоящее время годичная выживаемость больных после трансплантации печени составляет 90%. Наибольшая продолжительность жизни после пересадки печени составляет 25 лет.