Анестезия в стоматологии

Общий наркоз  при лечении зубов

Наркоз или общая анестезия – это вызываемое медикаментозно, контролируемое бессознательное состояние, при котором посредством контролируемого паралича центральной нервной системы отключается восприятие боли, напряжение мышц и защитные рефлексы. Наркоз позволяет проводить болезненные операции, которые пациент не смог бы вытерпеть, находясь в полном сознании.

В клиниках Германии предлагаются опробованные и с успехом применяемые программы полной реконструкции полости рта по принципу «Заснул – проснулся – готово!». Как правило, они позволяют быстро, без боли и стресса провести множество неприятных и, возможно, долго откладываемых процедур за один сеанс под общим наркозом.

Операции, проводимые под общим наркозом

Специалисты  немецких клиник предлагают полную санацию челюстей, десен и зубов с установкой и без установки  имплантатов под общим наркозом. В каждом конкретном случае составляется подробный план всех необходимых мероприятий и  врачи проводят их за один сеанс под общим наркозом.
Все операции челюстно-лицевой хирургии, включая операции носа и ушей,  также проводятся под общим наркозом.
В  клиниках Германии  работают высококвалифицированные анестезиологи и анестезиологи-реаниматологи.

Мы сделали подборку для жителей столицы: Стоматология в Москве

Общий наркоз и пациент

Как и любой другой медицинский процесс наркоз требует активного участия не только от врача, но и от пациента! Пациент сотрудничает с анестезиологом для своей безопасности. Особенно при проведении амбулаторных операций под наркозом врачи зависят от активного содействия пациента. В разъяснительной беседе пациент получает от анестезиолога всю важную информацию о предстоящем наркозе и ответы на возникшие вопросы. Врач оценивает способность пациента перенести тот или иной вид наркоза, а также риски, связанные с анестезией. Совместно с пациентом подбирается подходящий метод анестезии (наркоз, местная анестезия или комбинация обоих методов). С пациентом проводится подробная беседа относительно рисков и осложнений, после чего он должен дать свое письменное согласие на проведение наркоза. Кроме того, во время разъяснительной беседы обсуждается премедикация – предварительная медикаментозная подготовка пациента к предстоящей анестезии и хирургическому вмешательству.

Методы общей анестезии

В стоматологических клиниках Германии обычно проводится сбалансированная анестезия с применением инъекций наркотических веществ и тотальная внутривенная анестезия с применением инъекционных анестетиков: снотворное вещество, например, пропофол комбинируется с обезболивающим веществом, например, фентанилом. Данная комбинация препаратов характеризуется относительно хорошей управляемостью. Ингаляционный газ не применяется. Медикаменты для общей анестезии существуют в жидкой, растворенной форме и вводятся путем инъекции.

Для наркоза длительного действия часто применяется пропофол, который хорошо переносится организмом. Введение и выведение инъекционных наркотических веществ принципиально отличается от ингаляционных веществ. Ингалируемые газы большей частью вводятся в организм и выводятся через дыхательные пути, введение инъекционных веществ осуществляется путем впрыскивания, а выведение – за счет обмена веществ в печени или выделения через почки.

Интраоперативные контрольные меры устанавливаются в Германии на основании Закона о медицинской продукции (Medizinproduktegesetz) и Распоряжения об эксплуатации медицинского оборудования (Medizingerätebetreiberverordnung). Оба законодательных акта представляют собой национальный вариант директивы EN 740 Европейского Союза.

Кроме того, относительно контроля наркоза и  оборудования рабочих мест анестезиологов существуют стандартизированные рекомендации Немецкого общества анестезии и реанимации (DGAI). Рекомендации о приеме медикаментов в связи с операцией и наркозом/местной анестезией являются комплексными, здесь необходимо учесть действие медикаментов, сопутствующие заболевания, а также вид оперативного вмешательства и наркоза/местной анестезии.

В частности, это касается препаратов для снижения артериального давления, диабетических препаратов и антикоагулянтов. В таких случаях может потребоваться отдельное согласование действий пациента, анестезиолога и хирурга перед операцией