Синдром Чарга-Стросса

Синдром Чарга-Стросса, (аллергический гранулематоз или эозинофильный ангиит) - это аллергическое воспаление сосудов, которое нарушает кровообращение в жизненно важных органах и тканях.


Проявления синдрома Чарга-Стросса

Синдром Чарга-Стросса может проявляться самыми разнообразными симптомами. 
У некоторых больных наблюдаются лишь незначительные проявления, у других болезнь может угрожать жизни. 


Существует 3 фазы или стадии болезни. Для каждой стадии характерны свои симптомы, но не у каждого больного они развиваются в одинаковом порядке. Это особенно касается случаев, когда синдром Чарга-Стросса рано диагностировали и начали лечить. 

1. Аллергическая стадия. 


Она обычно является первой стадией, сопровождается следующими аллергическими реакциями: 


• Астма – самый главный признак синдрома Чарга-Стросса. Астма обычно развивается еще за 3-10 лет до того, как появятся другие признаки болезни. 

• Сенная лихорадка (аллергический ринит). Эта реакция вызывает отечность слизистой носа, чиханье и насморк. 
Боль и воспаление пазух носа (синусит). Проявляется болью в области носа и разрастанием назальных полипов, которые развиваются в результате хронического воспаления. 



2. Эозинофильная стадия. 



Для синдрома Чарга-Стросса характерна гиперэозинофилия – резко повышенное содержание эозинофилов в крови. Большое количество эозинофилов в крови и тканях приводит к повреждению клеток. 

Симптомы этой стадии включают: 


• Повышение температуры. 
• 
Потеря массы тела. 

• Астматические приступы. 

• Слабость и утомляемость. 

• Ночная потливость. 

• Частый кашель. 

• Боль в животе. 

• Кровотечения в ЖКТ. 


Эта фаза болезни может протекать месяцами, и даже годами. Симптомы могут на время исчезать, а затем снова появляться. Эта стадия нередко протекает одновременно с третьей стадией болезни – системным васкулитом. 



3. Системный васкулит. 



Представляет собой воспаление кровеносных сосудов по всему телу. Сужение и воспаление сосудов приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей, включая кожу, сердце, нервную систему, мышцы, пищеварительный тракт, почки и др. 


Симптомы включают: 


• Сыпь или язвы на коже. 

• Боль и отечность суставов. 

• Периферическая нейропатия. 

• Сильная боль в животе. 

• Диарея, тошнота и рвота. 

• Одышка из-за астмы и сердечной недостаточности. 
• 
Кровохарканье. 

• Сильная боль в груди. 

• Нерегулярный пульс. 

• Гематурия (кровь в моче).

Диагностика синдрома Чарга-Стросса

Не существует специфических анализов на синдром Чарга-Стросса. Симптомы этой болезни очень разнообразны, что затрудняет диагностику. Чтобы облегчить постановку диагноза, 
Американский колледж ревматологии предложил 6 критериев синдрома Чарга-Стросса: 


1. Эозинофилия.
2. Бронхиальная астма. 

3. Нейропатия (поли- или мононейропатия). 

4. Мигрирующие легочные инфильтраты на рентгене. 

5. Наличие эозинофилов вне сосудов. 

6. Проблемы с назальными пазухами (синусит). 


Для диагностики синдрома Чарга-Стросса врач может использовать такие методы: 

1. 
Анализ крови. Если иммунная система больного атакует собственное тело, то в крови можно обнаружить особые протеины – аутоантитела. Также анализ крови поможет установить содержание эозинофилов – важного маркера болезни. 

2. Визуализация: компьютерная томография, МРТ и рентген. Эти методы используют, чтобы обнаружить аномалии в легких и синусах. 

3. Биопсия пораженных тканей. Врач может взять небольшой кусочек пораженного органа для исследования под микроскопом. 


Лечение синдрома Чарга-Стросса

От этой болезни невозможно избавиться раз и навсегда, но существуют методы лечения, которые помогут людям с тяжелыми симптомами достигнуть ремиссии. Хороший исход и низкий риск осложнений наблюдается при ранней диагностике и своевременно начатом лечении синдрома Чарга-Стросса. 

Для лечения синдрома Чарга-Стросса применяют такие препараты: 


1. Кортикостероидные гормоны. В США больным чаще всего назначают Преднизон. Врач может прописать высокие дозы этих гормонов, чтобы купировать симптомы как можно скорее. 

2. Другие иммуносупрессоры. Для больных с незначительно выраженными симптомами Преднизона может быть достаточно. Другим больным могут потребоваться дополнительные препараты, подавляющие иммунную систему – циклофосфамид или метотрексат. 

3. Иммуноглобулины внутривенно. Ежемесячное введение иммуноглобулинов является наиболее безопасным способом лечения синдрома Чарга-Стросса. Но у этого метода есть 2 недостатка – он очень дорогой и не всегда эффективный. Введение иммуноглобулинов в США не относится к терапии первого ряда, а применяется для больных, которые не отвечают на другие препараты. 


Осложнения синдрома Чарга-Стросса

Синдром Чарга-Стросса повреждает самые разные органы, включая легкие, сердце, кожу, мышцы, почки, желудочно-кишечный тракт и суставы. Без лечения заболевание может быть смертельным. 


Возможные осложнения включают: 

• Повреждение периферических нервов. 

• Кожный зуд, изъязвление и присоединение инфекции. 

• Воспаление околосердечной оболочки (перикарда), сердечной мышцы (миокардит), а также сердечные приступы и развитие сердечной недостаточности. 

• Воспаление почечных клубочков (гломерулонефрит) с постепенной потерей фильтрующей способности почек, что ведет к почечной недостаточности.