Адгезивный капсулит плеча

Плече-лопаточный периартрит (правильный термин – адгезивный капсулит плеча) называют также «плече-лопаточный периартроз» и «замороженное плечо».

Суть проблемы – воспаление околосуставных тканей плечевого сустава: капсулы сустава, сухожилий и связок.
Вблизи плечевого сустава проходит большое количество нервов, в том числе нервы, обеспечивающие чувствительность и движение всей руки. Воспаление сопровождается отеком (набуханием) и защитным напряжением мышц вокруг плечевого сустава. Отекшие ткани и напряженные мышцы сдавливают нервы, вызывая жестокую боль и неврологические расстройства в руке (онемение, боль, слабость).

Оптимальный способ решения проблемы: быстро снять воспаление, пока сохранена эластичность суставной капсулы.

Сначала ограничение подвижности в плечевом суставе носит рефлекторный защитный характер: мышцы плеча напрягаются и обездвиживают сустав, обеспечивая покой воспаленным тканям. Затем воспаление медленно стихает, но оставляет последствия: капсула сустава и его связки теряют эластичность и съеживаются. В результате, даже после стихания воспаления, сустав остается малоподвижным.

Причины

Обычно врачи видят сразу несколько причин:

• Хроническая инфекция, чаще всего это воспаленные миндалины, пазухи носа или бронхит;
• Сдавление нервов плечевого нервного сплетения, обслуживающих сустав (остеохондроз);
• Травма или непривычная нагрузка на сустав и мышцы плеча.

Лечение

1. Симптоматическое лечение и обследование. Лечение начинается немедленно с купирования боли и воспаления. Сразу же выполняется  исследование крови на предмет причин воспаления: антитела к инфекциям, иммунный статус, ревмопробы. Анализ готовится 10-15 дней. Пока пациент ожидает результатов анализа, отдается предпочтение симптоматическим препаратам прямо в очаг воспаления – под капсулу сустава. Это терпимая процедура и она быстро купирует острую боль.
2. С результатами анализа детально выясняются причины воспаления и назначается целенаправленное лечение. Это могут быть противовоспалительные, противоинфекционные и иммуномодулирующие препараты.
3. Если после купирования воспаления сустав остался малоподвижным, то тогда эластичность сустава можно улучшить с помощью рассасывающего лечения.