Рак легких

Рак легкого (карцинома, злокачественная эпителиома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани.

Понятием «рак легкого» объединяются незрелые эпителиальные опухоли, возникающие из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, эпителия слизистых желез стенки легких («бронхогенный рак легкого», «аденокарцинома легкого») и эпителия, выстилающего терминальные отделы бронхиол и альвеол (альвеолярно-клеточный рак, аденокарциноматоз легких, бронхиолоальвеолярный рак).

• Рак плоскоклеточный - (эпидермоидный рак) развивается из многослойного плоского эпителия.
• Рак круппоклеточный - недифференцированный, характеризующийся преобладанием в опухоли крупных, резко полиморфных клеток с оксифильной протоплазмой.
• Рак мелкоклеточный - рак легкого, характеризующийся веретенообразной, полигональной и лимфоцитоподобной формой клеток, бурным течением и ранним метастазированием.

Таким образом, понятие «рак легкого» является собирательным, объединяющим злокачественные эпителиальные опухоли, весьма различные по происхождению, клинике, результатам лечения и прогнозу.

Отличительные черты рака легкого - склонность к раннему метастазированию, многообразие клинических форм и морфологических типов.

Патогенез рака легкого

В соответствии с современными представлениями единой причины возникновения рака нет.

Генетические факторы риска рака легкого реализуются в виде предрасположенности к поражению, в частности, способности к метаболической активации канцерогенов внутри организма.

Клинически генетическая предрасположенность проявляется:

• первичной множественностью опухолей;
• три и более наблюдений рака легкого в семье (у ближайших родственников).

Модифицирующие факторы риска рака легкого различаются на экзогенные и эндогенные.

Основную роль в развитии рака легкого играют экзогенные факторы:

1. Курение табака является главным фактором риска развития рака легкого. При этом имеет значение возраст, в котором начато курение, его интенсивность и длительность, привычка докуривать сигарету до конца (именно в последней трети сигареты скапливается особенно много канцерогенных веществ). В плане развития рака легкого наиболее опасно курение сигарет. В плане развития рака ВДП - курение трубок и сигар. Табачный дым оказывает отрицательное воздействие и на окружающих «пассивное курение».
2. Вредное влияние загрязнения атмосферного воздуха обусловлено, прежде всего, полициклическими углеводородами, которые образуются в результате сжигания твердого и жидкого топлива во время работы двигателей внутреннего сгорания и выбросами промышленных предприятий.
3. Профессиональный рак легкого. К наиболее опасным веществам для возникновения рака легкого отнесены асбест, мышьяк и его соединения, хром и его соединения, никель, горчичный газ.

Эндогенные факторы риска:

• Возраст: почти 90% больных раком легкого составляют больные в возрасте старше 50 лет. Пик заболеваемости раком легкого приходится на 55-65 лет.
• Хронические воспалительные заболевания легких являются фоновым состоянием, предшествующим и способствующим возникновению рака легкого.

Рак легкого поражает преимущественно длительно и много курящих мужчин, лиц с хроническими воспалительными заболеваниями легких и лиц, контактирующих с неблагоприятными производственными факторами. Именно в этом контингенте следует целенаправленно искать больных раком легкого.

Рак легкого занимает у мужчин первое, а у женщин - второе место среди причин смерти от злокачественных новообразований. Смертность от рака легкого среди мужчин в 20-30 раз выше, чем среди женщин.

Если Вы хотите подробнее узнать о лечении и диагностике рака легких в немецких клиниках, ознакомьтесь с информацией, представленной в этом разделе.