Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это собирательный клинический термин, обозначающий не одно конкретное нарушение или заболевание, а целую группу синдромов и патологий. Объединяет их этиология: все подобные нарушения связаны с травмами или аномалиями развития головного мозга в дородовой период или в первую неделю жизни.

Проявляется ДЦП в виде различных двигательных расстройств: нарушений походки, неспособности к фокусировке взгляда, произвольных, неконтролируемых пациентом сокращений мимических и других мышц. При тяжелых формах ДЦП могут возникать нарушения осанки и даже деформации туловища, особенно плечевого пояса. Также заболевание часто бывает связано с нарушениями речи и интеллектуального развития.

Детский церебральный паралич не прогрессирует: с момента возникновения заболевания симптоматика и патологические проявления сохраняются на одном уровне.

Причины возникновения заболевания

Этиология детского церебрального паралича в первую очередь связана с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) и травмами мозга.

Гипоксия развивается при различных нарушениях течения беременности: токсикозах, инфекционных заболеваниях матери, приеме некоторых лекарственных средств, нарушениях плацентарного кровообращения. Также гипоксия бывает связана с нарушениями эндокринной системы матери и аллергическими реакциями.

Родовые травмы обычно образуются из-за неправильного предлежания плода, узкого таза, затяжных родов после отхода вод. ДЦП они вызывают гораздо реже, чем гипоксия, но являются второй по распространенности причиной.

В послеродовой период детский церебральный паралич возникает в результате гемолитической болезни новорожденных — особом патологическом состоянии, в ходе которого развивается сильная интоксикация головного мозга. Диагностика и своевременное лечение ДЦП такой этиологии затруднено: внешние проявления гемолитической болезни легко перепутать с транзиторной (физиологической) желтухой новорожденных — нормальным послеродовым состоянием. Гемолитическая болезнь развивается в результате резус-конфликта, при котором резус фактор ребенка и матери не совпадает.

Для успешной терапии детского церебрального паралича очень важна ранняя диагностика. К сожалению, выявить сразу же двигательные нарушения, например, нижних конечностей, практически невозможно. В первый год жизни, пока ребенок не ходит и только начинает ползать, внешне они могут никак не проявляться. Между тем ни УЗИ, ни томография головного мозга не покажут соответствующих нарушений в двигательных центрах мозга. Выявить детский церебральный паралич можно с помощью МРТ, но это исследование не назначается при отсутствии специальных показаний.

Лечение ДЦП за рубежом

При отягощенной наследственности и тяжело протекающей беременности начать лечение можно на самом раннем этапе. Роды в Германии — это возможность вовремя диагностировать ДЦП и своевременно начать курс лечения. Кроме того, существуют специальные методики ведения последних месяцев беременности и операционной техники при родах, которые позволяют если не полностью предотвратить развитие детского церебрального паралича, то хотя бы снизить его патогенность.

Однако лечение, и особенно роды за рубежом — дорогостоящий процесс, к тому же связанный со множеством юридических тонкостей. В большинстве случаев мы помогаем организовать лечение пациентов с уже выявленным и диагностированным в России детским церебральным параличом. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше, но даже на поздних стадиях можно добиться хороших результатов. Полностью вылечить уже развившийся церебральный паралич, к сожалению, невозможно. Но зато с высокой вероятностью можно добиться минимизации симптоматики — заболевание сохранится, но при соблюдении определенных правил и продолжении реабилитационной терапии будет практически не иметь внешних проявлений. Кроме того, терапия предотвратит возможные побочные патологии: нарушения речи, эпилептические расстройства и так далее.

В лечении ДЦП в Германии используются методы физиотерапии, лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа, акупунктуры, мануальной терапии. Применяется также медикаментозное лечение, при риске сопутствующих психоневрологических нарушений с детьми работают психологи, логопеды и специалисты по раннему развитию.