Стеноз спинномозгового канала

Стеноз - сужение спинномозгового канала, сопровождающееся постоянными сильными болями и судорогами в области спины и ног.

Основные симптомы стеноза:

• отдающие в ногу болевые ощущения,
• трудности при ходьбе (иногда даже невозможностть преодолеть дистанцию в 100 метров, не сделав паузы),
• чувство онемения в области поясницы и/или в ногах,
• обострение болевых ощущений в выпрямленном положении,
• снижение болевых ощущений при наклоне вперед или в положении сидя,

Как лечится стеноз спинномозгового канала?

Консервативное лечение

В случае не очень сильных болей очень часто облегчение приносят ограничение нагрузки на спину и локальная обезболивающая терапия. Для укрепления мышечного корсета спины рекомендуются занятия лечебной физкультурой под наблюдением опытного физиотерапевта.

Сопровождать такое консервативное лечение могут тепловые и электропроцедуры, а также сеансы мануальной терапии по улучшению подвижности спины. Кроме того, желаемое облегчение могут принести местные инъекции обезболивающих и гидрокортизон-содержащих препаратов в области ущемленного нервного корешка (перирадикулярная инфильтрация).

Оперативное лечение

НОВОСТЬ!

БЛАГОДАРЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛАЗЕРА L.I.S.A LASER ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА МОЖНО ПРОВОДИТЬ ПРИ ПОМОЩИ ЭНДОСКОПИИ

Используя этот метод, все виды грыжи дисков могут быть удалены мягко и минимально инвазивным способом.

Эндоскопическая декомпрессия при стенозе

Для лечения стенозов спинномозгового канала нейрохирургами немецких клиник была разработана новая техника проведения операций. При этом стеноз спинномозгового канала устраняется при помощи эндоскопа и лазера, что означает для пациента более короткое время проведения операции и намного меньшую вероятность возникновения каких-либо послеоперационных осложнений.

Во время декомпрессии удаляются чрезмерно уплотненные выступающие костные формации, благодаря чему давление на находящиеся в спинном мозгу нервные корешки уменьшается, а вызванная этим боль исчезает. Декомпрессия является минимально инвазивным хирургическим вмешательством и может быть проведена под местным наркозом.

Пациенты с хорошим общим самочувствием могут быть прооперированы в амбулаторных условиях.

Оперативное увеличение пространства при помощи имплантантов

В некоторых случаях может оказаться достаточным увеличение пространства в суженном спинномозговом канале при помощи специальных имплантантов. Эти имплантанты вживляются между остистыми отростками двух прилегающих друг к другу позвонков. Эти имплантанты-расширители раздвигают остистые отростки и позволяют добиться разгрузки в суженном спинномозговом канале.

Такая операция длится около 30 минут и, как правило, проводится с применением общего наркоза. Уже сразу после операции больные чувствуют значительное улучшение, а на следующий день после операции им уже разрешается вставать.

На протяжении следующих 4-х недель после операции рекомендуется ношение ортопедического корсета, предохраняющего от неосторожных движений. Легкая работа в бюро или за письменным столом возможна уже спустя 2-3 недели, а более тяжелая физическая нагрузка разрешена уже через 6 недель.

Tube-технология

Еще более щадящей методикой микроскопической декомпрессии является так называемая Tube-технология, при которой увеличение пространства в спинномозговом канале достигается благодаря применению специального хирургического интсрумента - трокара.

Этот инструмент вводится под наблюдением через микроскоп в спинномозговой канал сзади через сделанный в коже небольшой надрез, Таким образом можно избежать чрезмерно большого по площади отделения группы мышц от кости.

Для увеличения пространства, необходимого нерву,  суженный сегмент позвоночника расширяется через тонкую трубочку.

Это хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и длится около 45 минут.

На следующий день после операции, а затем три месяца спустя проводятся контрольные обследования.

Оба вида хирургических вмешательств гарантируют пациенту намного меньшую нагрузку, а достигнутые результаты во много раз превосходят таковые при применении традиционных методик; таких, например, как ламинэктомия, при которой необходимо удаление большей части позвонковых дужек.

Постоперативное лечение и реабилитация

В день проведения микроскопической декомпрессии пациенты проходят тщательное обследование и получают постоперативные рекомендации. Для того, чтобы результат операции оказался более эффективным, через 2-3 недели после хирургического вмешательства рекомендуется начать курс физиотерапии. От физиотерапевтов могут быть получены как устные, так и письменные рекомендации с целью более внимательного отношения к спине, а также индивидуальная программа физиотерапии с учетом Ваших физиологических особенностей.

Этот курс реабилитации Вы сможете пройти как в реабилитационном центре в Германии, так и по месту жительства.

После операции микроскопической декомпрессии пациенту необходимо в течении первых двух недель носить специально изготовленный ортопедический корсет.

Насколько успешно такое лечение?

В период с 1989 года ведущим нейрохирургом в одной из известных по этому профилю клиник Мюнхена эндоскопическим методом было прооперировано более 1.100 пациентов, страдающих стенозом спинномозгового канала.

85% операций дали отличный или очень хороший результат. Поскольку при стенозе спинномозговые нервы находятся в сдавленном положении весьма длительное время, период, требующийся для полного выздоровления, может составлять от трех до четырех недель.

Когда можно приступать к работе и снова заниматься спортом?

Через две недели после операции Вы можно начать трудовую деятельность за письменным столом и выполнять легкие физические работы.

От тяжелой физической нагрузки рекомендуется отказаться на протяжении первых трех месяцев и возвращаться в последствии к ним постепенно.

В первые шесть недель после оперативного вмешательства рекомендуются плавание и прогулки пешком и на велосипеде.

К привычным спортивным тренировкам можно приступать через девять недель после операции.

По этой теме читайте также: