Радиохирургическое лечение с использованием CyberKnife

Кибер-нож - радиохирургическая система, предназначенная для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей, разработанная в 1992 году профессором нейрохирургии и радиационной онкологии Стенфордского Университета (США) Дж.Адлером.

Лечение при помощи CyberKnife состоит из следующих шагов:

1. Подготовка:

• Изучение медицинского заключения
• Междисциплинарные терапевтические рекомендации

2. Прибытие пациента непосредственно для лечения:

• Беседа с пациентом и консультация
• Составление плана лучевой терапии
• Облучение

3. Послетерапевтический контроль и последующие обследования

• Изучение медицинского заключения и предоставленных медицинских снимков

Вначале проводится изучение всех необходимых медицинских документов: медицинского заключения, отчёта о проведённых операциях, а также результатов актуальных диагностических обследований (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвук и др.), таким образом, устанавливается в индивидуальном порядке предназначено ли лечение с помощью CyberKnife для данного пациента.

В случае, если предоставленной медицинской информации недостаточно для принятия такого рода решения, возможно проведение дополнительных диагностических обследований. В каждом отдельном случае необходимость и возможность использования метода лечения при помощи CyberKnife обсуждается на междисциплинарном совете медицинских экспертов индивидуально для каждого отдельного пациента.

Беседа с пациентом и консультация

Перед началом лечения  специалисты клиники предоставляют пациентам индивидуальную консультацию. В ходе этой консультации лечащий врач подробно и в доступной форме описывает цель и процесс лучевой терапии, а также связанные с ней возможные риски и побочные действия. Лишь получив точные и подробные ответы на все возникшие вопросы, пациент даёт свое согласие на проведение лечения. Это служит началом терапевтического лечения.

Размещение специальных меток на теле пациента

В отдельных случаях, особенно при лечении в области легких или печени, происходит смещение опухоли в пространстве во время дыхания пациента. Для обеспечения более высокой точности лучевой терапии в таких случаях (а также при раке предстательной железы) на теле пациента размещают специальные металлические метки (так называемые Fiducials), как правило, за неделю до начала непосредственного лечения. Эти метки помогают учитывать все возможные перемещения опухоли в пространстве в режиме реального времени, что и позволяет обеспечивать высокую точность облучения при помощи системы CyberKnife.

Компьютерная томография (КТ)

План лучевой терапии методом CyberKnife разрабатывается на основании полученных данных компьютерной томографии. Kомпьютерная томография, осуществляемая нами на современном оборудовании высокого качества, обеспечивает получение КТ-снимков, полностью соответствующих требованиям лечащих докторов для лечения методом CyberKnife. Поэтому даже при наличии уже имеющихся КТ-снимков рекомендуется проведение компьютерной томографии, соответствующей требованиям CyberKnife.

Для получения более чёткого изображения пациент получает перед началом компьютерной томографии контрастное вещество. О наличии аллергических реакций, а также о принятии антидиабетических препаратов (например, метформин), следует проинформировать Вашего лечащего врача перед проведением компьютерной томографии. Во избежании нарушения деятельности почек или щитовидной железы требуется предоставление актуальных результатов анализов (fT3, fT4, TSH basal и др.).

Планирование лучевой терапии

Полученные КТ-снимки поступают в компьютер и обрабатываются специальной системой планирования лучевой терапии методом CyberKnife. Лечащий врач отмечает очаг опухоли и обозначает площадь облучения. Для проведения более точной лучевой терапии возможно также использование дополнителтных визуальных изображений (полученных, например, путём магнитно-резонансной томографии) и их последующем наложением на уже имеющиеся КТ-снимки. Прилежащие здоровые ткани, риск повреждения которых возрастает при проведении облучения, также должны быть обязательно отмечены на КТ-снимках при планировании лучевой терапии.

Индивидуальный план облучения для пациента составляется лечащим врачом и медицинскими экспертами в области физики. Как правило, этот процесс занимает несколько дней, в зависимости от уровня сложности лучевой терапии. После составления плана проведения лучевой терапии пациент приглашается в Радиологический центр для проведения лечения.

Облучение

Для проведения лечения в как можно более комфортной и расслабленной для пациента обстановке доктора охотно ответят на все возникшие вопросы, относящиеся к ходу лечения, а также по желанию в течение сеанса облучения предлагается музыкальное сопровождение.

Отказ от приема пищи перед сеансом лучевой терапии не обязателен.

Приём медикаментов также, как правило, не прерывается.

На приём пациент может прийти в сопровождении.

В начале сеанса облучения пациент укладывается в удобном положении на лечебный стол. Облучение проводится при помощи линейного ускорителя, перемещение и наведение которого на область облучения обеспечивает робот-манипулятор на основании данных разработанного плана лучевой терапии. Использование робота-манипулятора позволяет также автоматически подстраивать наведение пучка лучей в режиме реального времени в ходе сеанса облучения.

Непрерывное наблюдение и контроль за ходом процесса облучения производят лечащий врач и медицинские ассистенты в области радиологии. В случае отклонения от заданного плана лучевой терапии, сеанс облучения может быть прерван в любой момент.
Во время проведения облучения пациентам обеспечивается высокий уровень точности и безопасности. Продолжительность одного сеанса лечения занимает от 30 до 90 минут. По желанию пациента в ходе сеанса можно сделать паузу. Чаще всего лучевая терапия представляет собой одноразовое облучение, в ряде случаев (в зависимости от вида и сложности заболевания) возможно разделение лечения на несколько сеансов.

После завершения процедуры облучения методом CyberKnife пациент может в тот же день вернуться к своей обычной деятельности, так как щадящее действие используемой технологии не приводит к острым негативным последствиям. В редких случаях возможны легкая усталость или тошнота, которые проходят в течение нескольких дней.

Послетерапевтический контроль и последующие обследования

После окончания лечения лечащий врач консультирует пациента и определяет срок послетерапевтического обследования. Каждый пациент получает индивидуальный план послетерапевтического обследования, в котором в точности указаны, какие анализы либо диагностические снимки и когда должны быть сделаны.

Послетерапевтический контроль и обследования производятся:

1. в течение первого года — каждый квартал
2. в течение второго года — каждые полгода
3. начиная с третьего года — один раз в год.

Радиохирургия или облучение с CyberKnife является на сегодняшний день наиболее точным методом лечения различных видов раковых опухолей по всему человеческому телу. Эта терапия безопасна, надежна и высокоэффективна.

Преимущества лечения CyberKnife

• безболезненное лечение без анестезии
• краткая продолжительность лечения (обычно, только один прием)
• амбулаторное лечение (пациент может приступить к своим повседневным делам в тот же день
• надежное и быстрое достижение основной цели терапии (пациент не теряет качество жизни)

Для большинства пациентов терапия не имеет побочных эффектов, и в связи с этим есть возможность покидать наш центр сразу после окончания процедуры.

Высокая точность и надежность


Благодаря высокой точности облучения при помощи CyberKnife лечению поддаются следующие органы:

1. голова
2. легкое
3. печень
4. скелет
5. простата
6. почки
7. поджелудочная железа

Высокая точность облучения и работы аппарата дают возможность вылечивать раковые опухоли вышеуказанных органов. Высокая точность гарантирует, что во время процедуры задействуются только больные ткани (раковые), а соседние здоровые органы остаются нетронутыми.

В связи с сохранением здоровой ткани и точной дозы облучения основной цели лечения можно достичь за одну процедуру.