Детские ЛОР-заболевания

Обследование и лечение детей требует особого подхода, которому врачи и медсёстры специально обучаются. В комнате ожидания находится игровой уголок, пеленальный стол, а так же бесплатные напитки. ЛОР -клиника тесно сотрудничает с педиатрическим отделением, благодаря чему есть возможность получения полной картины заболевания и интенсивной помощи в случае необходимости.

Нарушения слуха у детей

Наиболее распространённой причиной нарушения слуха у детей является накопление жидкости в среднем ухе в основном из-за увеличения полипов, вследствие чего путь вентиляции среднего уха блокируется. В некоторых случаях у детей могут быть врождённая или приобретённая потеря слуха. Эта проблема обязательно должна быть выявлена на ранних стадиях для проведения успешного лечения.

Увеличение миндалин носоглотки («аденоидов»)

Носовые аденоиды, известные как «полипы», это часть иммунной системы, имеющие большое иммунное значение у детей до двух лет. У многих детей носоглоточные миндалины увеличены. Но в некоторых случаях это может быть обострено так, что дети не могут дышать через нос и при этом постоянно происходит течение носовой слизи. Как правило, в таких случаях дети храпят по ночам, что может даже привести к прерыванию дыхания.
Если увеличение полипов блокирует вентиляцию среднего уха, это приводит к сгущению жидкости в среднем ухе, вследствие чего нарушается способность слышать и развитие речи замедляется. В данном случае рекомендуется хирургическое удаление полипов под общей анестезией. Одновременно производится небольшой надрез барабанной перепонки, и жидкость из среднего уха откачивается. При этом часто возникает необходимость установления тимпаностомической трубки, обеспечивающую вентиляцию среднего уха, которая со временем удаляется.

Увеличенные миндалины

Миндалины, как часть иммунной системы важны для борьбы с инфекциями, особенно для маленьких детей. У некоторых детей миндалины могут быть сильно увеличены. Это может привести к проблемам глотания, «скомканности» речи, а в крайних случаях и нарушениям дыхания, особенно во сне. В этих случаях рекомендуется уменьшение небных миндалин. Под кратковременным наркозом удаляются некоторые увеличенные части миндалин с помощью радиочастотной или лазерной техники. Таким образом дыхательные и пищевые пути расширяются без значимого ущерба для иммунной функции миндалин.

Периодически повторяющееся воспаление миндалин

Если воспаление миндалин постоянно повторяется, их уменьшения может быть не достаточно, а даже наоборот – это может привести к ещё худшим воспалениям. Это значит, что миндалины потеряли свою защитную функцию и уже наоборот провоцируют появление воспалений. В данном случае миндалины полностью удаляются.
Носовая перегородка и придаточные носовые пазухи
Носовая перегородка и придаточные носовые пазухи представляют собой функциональный блок, согревающий и увлажняющий вдыхаемый воздух, являясь, так называемым «кондиционером» верхних дыхательных путей. Нарушение этой системы может привести к затруднению дыхания или воспалительным процессам, ухудшающим общее состояние организма.

Симптомы, указывающие на проблемы с носовой перегородкой или околоносовыми пазухами

Наиболее частой причиной заложенности носа является искривление носовой перегородки, вызывающее хронический синусит (риносинусит).
Но есть также хронические заболевания носовых пазух, не зависящие от носовой перегородки (например, образование в носу полипов ).
Если применение консервативных методов лечения безрезультатно, может быть необходима операция. К таким случаям относится устранение анатомических барьеров, мешающих нормальной вентиляции воздуха в носовых пазухах.

Для чего проводится коррекция носовой перегородки?

Деформации внутренней части носа могут быть врождёнными или приобретёнными вследствие травм или предыдущих хирургических вмешательств. Чрезмерное искривление носовой перегородки может привести к обструкции носового дыхания. Эти проблемы, как правило, не поддаются медикаментозному лечению (недостаточное дыхание носа, храп, бессонница, сонливость в дневное время). В некоторых случаях нарушения носового дыхания приводят к хроническим воспалениям среднего уха. В таких случаях сначала должно быть проведено выпрямление носовой полости для успешного проведения последующих операций.

Как проводится операция на околоносовых пазухах?

Ранее операции на околоносовых пазухах проводились на внешней стороне носа, при этом открытое хирургическое вмешательство проводилось только в особых случаях. На данный момент направлением эндоназальной хирургии установлено проведение оперативных вмешательств через ноздри. Усовершенствование хирургической техники позволяет избежать видимых шрамом и способствует скорейшему заживлению ран, уменьшая повреждение тканей.
На сегодняшний день существуют щадящие хирургические методы с использованием микроскопов и эндоскопов. В частности, особо успешно используется метод «замочной скважины», где операция проводится под тщательным визуальным контролем с помощью эндоскопа и камеры.

Что может способствовать заживлению ран после операции?

Пока есть рана или корочки в носу (3-4 недели), целесообразным является применение мазей, для получения которых выдаётся рецепт. Послеоперационный врачебный контроль так же необходим.
Курение и пассивное курение (вдыхание дыма) отрицательно влияет на процесс заживления и может привести к воспалению на околоносовых пазухах после операции.

Слюнные железы

Слюна имеет важные функции в организме человека: она участвует в переваривании пищи, определении вкусовых ощущений, а также в защите наших зубов. У здоровых людей шесть основных слюнных желез вместе производят около 1,5 литра слюны в сутки. Основными заболеваниями слюнных желез являются: воспаление, камни, а также доброкачественные и злокачественные опухоли, лечением которых занимаются ЛОР-специалисты.

Какие симптомы указывают на заболевание слюнных желез?

Отек в области нижней части щеки или челюсти может указывать на заболевание слюнных желез. Слюнные камни обычно вызывают отеки и чувство давления до или во время еды. В некоторых случаях может иметь место парализация лицевого нерва, проходящего возле околоушной и в непосредственной близости от подчелюстной железы.
Какие проводятся обследования для определения заболевания слюнных желез?
Основным обследованием в данном случае является проведение УЗИ области шеи. В некоторых случаях для выявления наличия камней или опухолей необходимо проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же лабораторного анализа слюны или специального анализа крови. Взятие пробы с малых слюнных желез в области нижней губы для выявления патологий обычно проводится под местной анестезией.

Какие терапевтические возможности существуют для лечения образования камней в слюнных железах?

Как правило, слюнные камни располагаются в  различных слюнных железах и через слюнные каналы переносятся в полость рта. Наиболее часто поражается нижне-челюстная слюнная железа. Если камень находится близко ко рту, как правило, применяется оперативное расширение канала для удаления камня и предотвращения новообразований. Эта процедура, может быть выполнена под местной анестезией. Малые слюнные камни могут быть удалены с помощью эндоскопа. В некоторых случаях может быть необходимым удаление подчелюстной железы.

Какие терапевтические возможности существуют для лечения опухолей слюнных желез?

Есть доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез. Однако, как известно, даже наиболее распространенные доброкачественные опухоли бывает необходимо удалить хирургическим путем. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий рассматривается метод хирургического вмешательства. При этом применяется микрохирургическая техника, обеспечивающая сохранение лицевого нерва. Во время проведения операции функции лицевых нервов находятся под постоянным электроконтролем. В случае возникновения угрозы повреждения нерва хирург получает предупреждение, позволяющее ему более точно координировать действия.