Хирургия с помощью робота DaVinci

Операция с применением робота Da Vinci - это технология, при которой простата удаляется с наибольшей аккуратностью.

Благодаря роботу, для полного удаления простаты полостная операция больше не нужна. Чтобы добраться до органа в нижней области живота делаются 5 маленьких надрезов размером меньше сантиметра. Через них вводится трубка с двумя крошечными камерами, которые служат глазами врача-оператора. С их помощью врач может не только видеть, что он делает внутри, но и 3-хмерное изображение увеличивает картинку в размере от 15 до 20 раз. 

Движения выполняются им при помощи манипуляторов, которые контролируют три введенных в живот инструмента, а изображение этих манипуляций увеличиваются на экране в пять раз. При движении руки хирурга на пять сантиметров, робот двигает «рукой» всего лишь на сантиметр.

Таким образом, «дрожание руки» устраняется.

Кроме того, операционные инструменты могут поворачиваться в разные стороны, под углом в 90° градусов, благодаря чему они имеют такую же маневренность, как и человеческая рука. «Руки робота» копируют движения рук врача с абсолютной точностью. Область операции можно видеть вблизи невооруженным глазом.

При открытой полостной операции такого эффекта можно было бы достичь, если бы была использована сильная лупа.

Этот операционный метод первоначально был разработан в Соединенных Штатах для применения в кардиологии, а десять лет назад впервые был применен в урологии в Германии.

Он, несомненно, имеет ряд преимуществ  для пациента:

1. минимальные кровопотери,
2. менее болезненный операционный метод вмешательства,
3. удерживание мочи наступает через несколько недель,
4. минимальная болезненность в течение послеоперационного периода,
5. сохранение потенции ,
6. пребывание в больнице от пяти до десяти дней,
7. быстрое возвращение к активной деятельности,
8. отличный косметический эффект – почти незаметные послеоперационные шрамы

При операции на простате всегда существует опасность повреждения нервов, из-за чего может появиться недержания мочи или импотенция. Для предотвращения этих осложнений тонкие, как паутина, нервные пучки, находящиеся вокруг простаты, должны оставаться неповрежденными. Не смотря на то, что нервы не соединены с простатой, они прилегают очень близко к простате, поэтому пространство для работы у уролога минимально.

Но, даже работая с роботом, у урологов не всегда получается сберечь нервы, иногда болезнь настолько широко распространилась, что злокачественная опухоль находиться уже за простатой. В этом случае иначе как полностью удалить предстательную железу поступить нельзя.  

Преимущества для пациентов в отношении качества жизни после операции:

1. Восстановление эректильной функции после операции Da Vinci. Одной из целей операции является сохранение сосудисто-нервных пучков, отвечающих за эректильную функцию. Умелый хирург, работающий с DaVinci, в состоянии полностью сохранить сосудисто-нервные пучки, прилегающие к простате, что обеспечивает сохранение потенции. Конечно, в данном случае немалую роль играет общее состояние пациента: в случаях, когда опухоль значительно выросла и распространяется за пределы капсулы простаты, хирургу придётся удалить и часть нервов, располагающихся у предстательной железы.
2. Быстрое восстановление функции удержания мочи. В среднем при выписке из больницы пациенты могут самостоятельно удерживать мочу. По статистике 76% пациентов могут удерживать мочу после удаления катетера на 5-ый день после операции; со временем состояние прооперированных мужчин улучшается и 85% из них в состоянии полностью удерживать мочу в течение 6 месяцев после удаления простаты. Процентное соотношение пациентов, которые не в состоянии удерживать мочу, через год после операции составляет 3%. Необходимо отметить, что каждый человек уникален, поэтому и функция удержания мочи восстанавливается у каждого по-разному и за разные сроки. После операции пациенты могут испытывать недержание мочи, и в течение полугода после перенесения операции качество функции удержания мочи может колебаться.
3. Быстрая реабилитация после операции. После операции Да Винчи пациент уже на следующий день может вернуться к ежедневной активности. Он уже в состоянии самостоятельно передвигаться по палате и в некоторых случаях даже может совершать неспешные прогулки.
4. Короткое пребывание в клинике. На пятый день после операции при успешном заживлении послеоперационных швов пациенту удаляют уретральный катетер, а на следующий день пациента выписывают из больницы.
5. Хорошая переносимость операции. Как правило, пациенты переносят простатэктомию Da Vinci довольно хорошо. При операции, выполняемой данным методом, на оперируемой области проделывается всего 5 проколов, что значительно снижает кровопотерю, а шрамы от проколов постепенно исчезают.
6. Быстрая социальная реабилитация. В большинстве случаев пациент быстро восстанавливается физически и в состоянии удерживать мочу без помощи катетера, а значит качество его социальной жизни также скоро восстанавливается. Особую роль тут играет и восстановление эректильной функции, а это, конечно, тоже придаёт уверенности пациенту.