Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, растущая из железистой ткани.

Составляет почти половину всех заболеваний щитовидной железы.

Иначе ее называют узловым токсическим зобом.

Щитовидная железа является органом внутренней секреции. Выделяемые ее железистой тканью гормоны влияют на многие функции организма – рост и развитие, обмен минералов, состояние гормональной, нервной, сосудистой систем. Основным гормоном является тиреоидин.

При токсической аденоме разрастающаяся ткань выделяет большое количество тиреоидных гормонов, что вызывает так называемый тиреотоксикоз. Тиреотоксический зоб распространен в регионах, где почва, вода и продукты имеют низкое содержание йода, а также в районах с неблагоприятной экологией. Чаще заболевают женщины в возрасте 40-60 лет. Поэтому одним из предрасполагающих факторов развития аденомы считается снижение гормонального фона. Имеет место и наследственная предрасположенность к токсическому зобу, а также перенесенные травмы – ушибы, гематомы в области шеи.

Клинически аденома щитовидной железы проявляется наличием узлового образования на правой или левой половине нижнего отдела шеи. Редко бывает поражение обеих долей железы. Как правило, узел безболезненный и мягкий на ощупь, не склонный к быстрому росту.

Характерными являются общие проявления токсической аденомы – тиреотоксикоз. 

• У больных, как правило, снижается вес, кожные покровы часто бледные, влажные.
• Больные плохо переносят жару.
• Отмечается их чрезмерная нервная лабильность, тревожность, раздражительность, плаксивость, плохой сон.
• Характерно учащенное сердцебиение, повышение температуры тела.
• Характерным является то, что на фоне влажных и прохладных кожных покровов тела кисти и стопы остаются горячими на ощупь.

Клинически выделяют компенсированный и декомпенсированный тиреотоксикоз  в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.

Диагностика аденомы щитовидной железы

Диагностика аденомы щитовидной железы осуществляется в эндокринологических клиниках.

Обнаружение узла при внешнем осмотре является показанием к ультразвуковому обследованию  железы. На УЗИ обнаруживается округлый узел из железистой ткани. Обязательно проводится радионуклидное сканирование щитовидной железы, при котором выявляется узел, активно накапливающий иод. Параллельно проводится исследование крови на содержание тиреоидных гормонов. При тиреотоксикозе проводится также обследование внутренних органов – электрокардиограмма, на которой могут быть нарушения ритма, гипоксия миокарда. Обследуются также печень и почки, функция которых может быть нарушена при выраженном тиреотоксикозе.

Лечение аденомы щитовидной железы в  Германии

Лечение аденомы щитовидной железы хирургическое.

При выборе тактики лечения учитывается степень тиреотоксикоза. При легком компенсированном тиреотоксикозе выполняется операция удаление узла из железы или ее резекция. Если же у больного тяжелый декомпенсированный тиреотоксикоз, то оперативное вмешательство на железе опасно и может ухудшить состояние больного. В этом случае лечение начинается с консервативных мероприятий и проводится в эндокринологическом отделении.

Назначаются препараты тиростатики, снижающие содержание в организме тиреоидных гормонов. Одновременно назначаются седативные средства, спазмолитики, снижающие кровяное давление. Назначаются препараты, улучшающие работу сердца, витаминные препараты.

При нарушениях ритма сердца больной консультируется в кардиологической клинике и назначаются адекватные противоаритмические средства.

Периодически проводится лабораторный контроль содержания тиреоидных гормонов в крови.

Только по достижении стадии компенсации и удовлетворительном состоянии больной переводится в хирургическую клинику для оперативного лечения.

У больных преклонного возраста с наличием тяжелых хронических заболеваний операция представляет собой большой риск. В этом случае для лечения аденомы щитовидной железы успешно применяется методика воздействия радиоактивным йодом, который, накапливаясь в щитовидной железе, разрушает ее. Такой метод заменяет хирургическую операцию. Лечебный эффект после такого лечения наступает постепенно в течение нескольких месяцев. Заключение об излечении дается эндокринологом только через полгода после обследования.

Комплексный подход к обследованию, индивидуальный подбор лечебной тактики для каждого больного, высокий уровень эндокринологической и хирургической помощи обеспечивают полное излечение аденомы щитовидной железы в  Германии.