Сахарный диабет и болезни сосудов

На фоне сахарного диабета развиваются очень серьезные поражения сосудов.

При отсутствии адекватной терапии сосудистые осложнения сахарного диабеты приводят к слепоте, инсульту, почечной недостаточности, инфаркту миокарда или трофическим язвам ног, которые часто заканчиваются гангреной и ампутацией нижних конечностей.

Избежать грозных осложнений на фоне сахарного диабета позволяет постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови.

Диабетическая ретинопатия - характерное для обоих типов сахарного диабета специфическое поражение сосудов сетчатки глаз. Все формы ретинопатии приводят к сильному ухудшению зрения и даже к слепоте.

Диабетическая нефропатия — диабетический папиллярный некроз, гломерулосклероз и инфекции мочевыводящих путей на фоне массированного поражения сосудов почек. Занимает лидирующую позицию по вероятности развития терминальной ХПН (хронической почечной недостаточности). Нефропатия у диабетиков диагностируется уже на поздних стадиях - это связано, в первую очередь, с бессимптомным протеканием первых этапов болезни. Крайне важно диагностировать ее в доклинической стадии, чтобы предотвратить возникновение патологии или хотя бы замедлить его развитие.

Лечение нефропатии в доклинической стадии включает:

1. коррекцию внутрипочечной гипертензии;
2. диету;
3. адекватную коррекцию гликемии;
4. улучшение реологических свойств крови;
5. коррекцию дислипидемии;
6. антиоксидантную терапию.

Лечение хронической диабетической нефропатии направлено в первую очередь на снижение уровня креатинина в крови.

При условии своевременного назначения антиоксидантов, ренопротекторных антигипертензивных средств, препаратов для улучшения микроциркуляции и адекватной коррекции гликемии удается отсрочить время назначения гемодиализа и повысить сохранность почек.

Непосредственно с сахарным диабетом связана патология нервной системы - диабетическая полинейропатия.

Это наиболее часто встречающееся осложнение сахарного диабета, при котором отмечается снижение чувствительности рук и ног.

Диабетическая нейропатия - фактор риска развития синдрома «диабетической стопы» (на фоне патологических изменений в периферийных сосудах, в стопе развиваются гнойно-некротические процессы), как правило, ведущего к ампутации нижних конечностей. Диабетическая нейропатия часто протекает бессимптомно.

Основные признаки сосудистых заболеваний при сахарном диабете

1. высокое кровяное давление;
2. нарушение зрения;
3. ощущение мурашек или потеря чувствительности (ладони и стопы);
4. боли в ногах, возникающие даже при незначительных физических нагрузках;
5. трофические язвы (голени и стопы);
6. отеки конечностей или лица;
7. нетипичное увеличение массы тела;
8. боли в груди;
9. пенистая моча