Диабетическая ретинопатия и ее последствия

Заболевания глаз, обусловленные диабетом, на ранней стадии хорошо поддаются лечению благодаря инновационному методу комбинированного лечения

Диабетическое заболевание сетчатки (диабетическая ретинопатия) является следствием изменения кровеносных сосудов сетчатки у людей, страдающих диабетом. Он является самой распространенной причиной слепоты взрослого населения в возрасте от 20 до 65 лет.

Вследствие диабета, как заболевания системы обмена веществ, со временем происходят изменения кровеносных сосудов, вследствие чего возникает повреждение сетчатки и может наступить ухудшение зрения и слепота.

Во-первых, диабетические изменения кровеносных сосудов сетчатки могут приводить к закупорке сосудов, вследствие чего зрительные клетки не получают достаточного питания.

Во-вторых, жидкость может проходить через стенки сосудов и повреждать прилегающие ткани. Болезнь переходит из непролиферативной в пролиферативную стадию; что может привести к диабетической макулопатии, при которой повреждается макула, как точка самого острого зрения.

1. Ранняя стадия: непролиферативная ретинопатия (NPDR).

Последствия для сосудов и для сетчатки, наступающие на ранней, так называемой непролиферативной стадии ретинопатии, проявляются в кровоизлияниях, образовании микроаневризм (расширения кровеносных сосудов) и отложении жира в прилегающих тканях. Вследствие этого сетчатка макулы повреждается, но это не вызывает немедленного ухудшения остроты зрения. На этой стадии диабетической ретинопатии развитие заболевания еще можно остановить.

2. Поздняя стадия: пролиферативная ретинопатия (PDR).

Если блокируется все больше и больше кровеносных сосудов, то организм начинает реагировать на недостаток питания, образуя новые кровеносные сосуды. На этой продвинутой стадии пролиферативной ретинопатии происходит рост новых кровеносных сосудов, проникающих в стекловидное тело, как при заболеваниях стекловидного тела, вследствие чего там происходят кровоизлияния и отслойка сетчатки. Острота зрения при этом резко ухудшается. К симптомам пролиферативной ретинопатии относятся искажения и расплывчатость изображения.

Повреждение может перейти на макулу, то есть на место самого острого зрения, и привести к разрушению центральных зрительных клеток. Если лечение начинается только на этой стадии заболевания, то могут наступить длительные и серьезные потери зрения вплоть до слепоты. 

В  офтальмологической клинике в Дюссельдорфе с 2008 г. успешно используются инновационные методики лечения, при которых лечение лазером сочетается с инъекциями анти-VEGF медикаментов. Эта методика, разработанная на основании результатов научного исследования, была утверждена в 2010 г.

Только при проведении ежегодных обследований можно не допустить длительного ухудшения остроты зрения.

Прогрессирование заболевания можно не допустить только путем проведения ежегодных обследований и своевременного лечения. Если у пациента уже были изменения зрения, вызванные сахарным диабетом, то обследование нужно проводить через каждые полгода или через каждые три месяца.

При немедленном лечении изменения в кровеносных сосудах можно остановить на ранней стадии заболевания.

Если при регулярном обследовании на диабетические заболевания глаз обнаруживается начальная стадия ретинопатии, то в большинстве случаев изменение кровеносных сосудов в сетчатке глаза можно остановить, проводя амбулаторное лазерное лечение или с помощью комбинированного лечения, и, тем самым, не допустить ухудшения зрения.

На поздней стадии успех лечения возможен только при проведении сложной хирургической операции.

Если болезнь перешла в позднюю стадию, при которой ощущаются первые симптомы, то прогрессирующее ухудшение зрения, которое может привести к слепоте, можно предотвратить только с помощью хирургического вмешательства.

Насколько сложным будет лечение и какой процент первоначального зрения может быть сохранен зависит от своевременного установления диагноза.