Скрининг функционального состояния аорты

Детальное исследование функционального состояния аорты (аортография) – это один из классических методов ангиографического исследования, используемый для оценки состояния ее различных отделов и диагностики заболеваний.

Аорта – это крупнейший сосуд организма человека.

Чаще всего заболевания аорты – приобретенные, т.е. развивающиеся в течение жизни. Почти все они связаны с ухудшением кровотока внутри аорты, что напрямую сказывается на качестве работы внутренних органов и других, более мелких сосудов кровеносной системы.

Но есть и врожденные патологии: например, коарктация аорты. Это заболевание предполагает сужение одного или нескольких участков аорты и лечится методами эндоваскулярной хирургии.

Выявить изменения в аорте с помощью ее исследования достаточно легко: большое количество четких рентгеновских снимков, сделанных в разных проекциях (их задает опытный врач) дают возможность рассмотреть этот крупнейший сосуд почти на всем его протяжении – нисходящую и восходящую части аорты, а также ее дугу. У молодых пациентов контур аорты нечеткий, но с возрастом под воздействием различных факторов, как то: гипертоническая болезнь и атеросклероз, пр. стенки сосуда уплотняются и даже обызвествляются. Это позволяет видеть контуры аорты практически без введения контраста.

Показания для аортографии и специфика процедуры

Рентгенологическое следование аорты проводится почти всегда в случае предстоящей эндоваскулярной операции.

Это дает более точную и развернутую информацию о функциональности аорты и мощности кровотока в ее русле.

В случае использования контрастного вещества, производится прокол бедренной артерии, через сосудистое русло которой катетер подводится непосредственно к аорте.

Сразу же после введения контраста начинается рентгеноскопическая съемка, поскольку очень высокая скорость кровотока в крупнейшем сосуде человека способствует быстрому выведению контрастного вещества.

В различных диагностических ситуациях может быть показана грудная либо брюшная ангиография аорты:

1. Грудную аортографию проводят при подозрении на аневризму грудной части аорты, аномалии ее развития (в т.ч. коарктацию аорты) или недостаточность аортального клапана. Для проведения грудной рентгеноаортографии может быть использована как бедренная артерия, так и локтевая вена.
2. Брюшная аортография производится для подтверждения источника кровотечения неясной этиологии (в кишечник, брюшную полость или желудок), при болезнях внутренних органов и для диагностики метастатических разрастаний в печени, гиперваскулярной опухоли почек, лимфатических узлов и пр.