Центр по лечению недержания мочи Университетской клиники Мюнхена

Под инконтиненцией понимается любое непроизвольное выделение мочи, независимо от объема и причин.

Данным заболеванием страдают более 20% женщин старше 60 лет. Слабость мышц тазового дна и перенесенные роды являются существенным фактором риска развития расстройств мочеиспускания.

Признаки инконтиненции наблюдаются также у 10% мужчин. Важнейшими причинами мужской инконтиненции являются заболевания предстательной железы и их состояние после лечения.

В Урологической клинике Мюнхенского Университета совместно со специалистами из клиники гинекологии и хирургической клиники проводится полный спектр диагностики и терапии недержания мочи.

Новые виды операций эффективно устраняют нежелательную симптоматику заболевания.

Лечение инконтиненции у женщин

В центре гимнастики тазового дна проводятся сеансы физиотерапии, тренировка ослабленных мышц тазового дна в сочетании с электростимуляцией. При использовании индивидуальной программы в большинстве случаев  возможно  существенно улучшить симптоматику. Прежде чем рекомендовать проведение операции, специалисты клиники используют консервативные методы терапии. 

Некоторые разновидности инконтиненции успешно лечатся с помощью медикаментов, например антихолинергиков. В отдельных случаях возможна местная инъекционная терапия препаратами гиалуроновой кислоты.

В Центре широко применяются различные методы:

• Начиная с 90-х годов в клинике используется петлевая пластика (tension free vaginal tape - TVT), то есть наложение синтетической петли под уретру через влагалищный доступ. Этот метод показывает очень хорошие результаты с эффективностью около 90%.
• среднеуретральный мини-слинг с прочной фиксацией в тканевых структурах (mid-urethral tissue fixation system (TFS) mini-sling),
• трансобтураторый слинг (TOT, transobturator tape), который характеризуется  пониженной частотой послеоперационных осложнений в виде задержки мочеиспускания.

В результате совместной работы специалистами гинекологической и хирургической клиники, в зависимости от индивидуальных показаний, могут применяться:

• операции по лечению вагинальных цистотеле;
• вагинальная кольпопексия;
• операции в связи с инконтиненцией и опущением;
• вагинальные или полостные абдоминальные операции;
• лапароскопические операции.

Лечение инконтиненции у мужчин

В Урологической клинике Мюнхенского Университета применяются различные виды минимально-инвазивных хирургических вмешательств для лечения недержания мочи у мужчин.

Используются системы как с возможностью последующей частичной корректировки (например  Reemex®, Argus®-слинги), так и системы без возможности последующей корректировки (InVance®), петлевые системы, принципом действия которых является компрессия уретры (Pro-Act®-система).

Система AdVance® обеспечивает функциональную корректировку запирательной мышцы после проведенной операции на предстательной железе.

С 2010 года в клинике используется уже второе поколение AdVance®-системы под названием  AdVanceXP®-система, которая снижает вероятность нежелательного смещения при физической нагрузке.