Клиника Кардиологии Университетской клиники, г.Мюнхен

Клиника кардиологии расположена в зданиях Медицинской клиники «Инненштадт» Университета г.Мюнхен (клиника, расположенная в центральной части г. Мюнхен), которая была основана в 1813г. под названием «Общая больница».

Сегодня она представляет собой клинику неотложного лечения, гарантирующую пациентам полное медицинское обеспечение.

Клиника кардиологии отличается высоким уровнем амбулаторного и стационарного медицинского обслуживания. Здесь применяются всевозможные инвазивные и неинвазивные методы лечения. Наряду с классическими методами лечения здесь применяются все виды сложной катетеризации, например, интервенционная терапия заболеваний сердечного клапана. Лаборатории ультразвуковой диагностики сердца и сердечного ритма оснащены самым современным оборудованием.

В клинике регулярно проводятся специальные консультации, например для пациентов, перенесших трансплантацию сердца, или страдающих заболеваниями сердечного клапана, а также для пациентов с имлантированными кардиостимуляторами или дифибрилляторами. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии сердца осуществляются в тесном сотрудничестве с Институтом клинической радиологии.

Клиника кардиологии специализируется на диагностике и терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы и предлагает пациентам высокий уровень амбулаторного и стационарного обслуживания с использованием всех видов современной диагностики и терапии:

• велоэргометрия
• цветная дуплекс-эхокардиография
• стресс-эхокардиография
• транспищеводная эхокардиография
• суточное мониторирование электрокардиограммы
• суточноемониторированиеартериальногодавления
• наблюдение работы сердца в течение нескольких дней при помощи «событийного» регистратора ЭКГ (Event-Recorder)
• контроль кардиостимуляторов и дифибрилляторов
• неинвазивная визуализация сердца (КТ, МРТ) в сотрудничестве с Институтом клинической радиологии
• диагностическая катетеризация сердца (в том числе амбулаторно)
• дилатация сужения сосудов сердца (чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, ЧТКА)
• имплантация стентов (с лекарственным покрытием или без лекарственного покрытия)
• ротационная аблация
• внутрикоронарная ультразвуковая визуализация (IVUS)
• внутрикоронарное измерение давления и кровотока
• дилатация стеноза сердечного клапана

Амбулатории:

• Амбулатория для частных пациентов
• Амбулатория для пациентов с заболеваниями сердечного клапана
• Амбулатория для пациентов с нарушениями сердечного ритма
• Амбулатория для пациентов с имплантированными кардиостимуляторами и кардиовертер-дефибрилляторами (ICD)
• Амбулатория для пациентов с сердечной недостаточностью (сердечной слабостью)
• Амбулатория для пациентов, перенесших трансплантацию сердца, или с показаниями к трансплантации сердца

Амбулатория для частных пациентов

Амбулатория для частных пациентов предлагает всевозможные методы диагностики и терапии, представленные в современной кардиологии.
В амбулатории обслуживаются пациенты взрослого возраста со следующими кардиологическими заболеваниями:

• коронарное заболевание сердца
• гипертония (повышенное артериальное давление)
• нарушения обмена веществ (например, повышенный уровень холестерина)
• нарушения сердечного ритма
• сердечная недостаточность и кардиомиопатия
• порок сердечного клапана; обслуживание пациентов с искусственным сердечным клапаном
• гипотония (пониженное кровяное давление); наблюдение больных с синкопе
• врожденный порок сердца у взрослых
• воспалительные, инфекционные или опухолевые заболевания сердца
• заболевания перикарда (сердечной сорочки)
• заболевания грудной аорты с поражением клапанов сердца или коронарных артерий
• наблюдение беременных женщин, страдающих повышенным артериальным давлением или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (в сотрудничестве с Клиникой гинекологии Университета)

Амбулатория для пациентов с заболеваниями сердечного клапана

В амбулатории, специализирующейся на пороках сердечного клапана, основное внимание уделяется точной диагностике, наблюдению и терапии всех встречающихся врожденных и приобретенных пороков сердечного клапана, а также предрасположенностей к таким заболеваниям.
Для обеспечения кровоснабжения человеческого организма сердце выполняет колоссальную работу, перекачивая 5 литров крови в минуту, что соответствует 7 кубическим метрам в день или 2500 кубическим метрам в год. Это можно сравнить с объемом 50-метрового бассейна. Таким образом, сердечная мышца и сердечные клапаны работают с полной отдачей. Поэтому неудивительно, что сердечные клапаны подвергаются естественному износу. Это в свою очередь ведет или к сужению (стенозу), или к неплотности (недостаточности) сердечных клапанов. Кроме того, повреждение сердечных клапанов может возникнуть в результате ослабления сердечной мышцы, перенесенных инфарктов или воспаления (эндокардита).

Наиболее распространенным заболеванием является порок сердечного клапана, обусловленный износом (дегенерацией). Показатель частоты этого заболевания составляет 3% населения в возрасте старше 75 лет. В Германии пороком сердечного клапана страдает примерно 1 миллион человек, 200 000 из которых был имлантирован искусственный клапан. Чаще всего пороку подвергаются аортальный и митральный клапаны.

Симптомами данного заболевания являются: отсутствие или снижение физической работоспособности, отдышка во время физических нагрузок, чувство стеснения в груди, головокружение или даже потеря сознания при физических нагрузках, а также скопление жидкости в ногах.

Наряду с составлением подробной истории болезни и проведением широких обследований пациентам предлагаются всевозможные инструментальные методы диагностики, включая трехмерную эхокардиографию, а также все современные виды томографии вплоть до магнитно-резонансной томографии сердца.

Данные методы позволяют не только установить диагноз, но и с точностью определить степень тяжести заболевания, а также правильно подобрать лечение. Это имеет особо важное значение, поскольку в настоящее время, с одной стороны, благодаря специальным методам катетеризации сердца, стало возможным щадящее лечение поврежденных сердечных клапанов, с другой стороны, при неизбежности проведения операции во многих случаях нет необходимости в замене сердечного клапана, так как возможна его реконструкция.

Высококачественное обслуживание пациентов с заболеваниями сердечных клапанов – это сложный процесс, при котором важную роль играет большой опыт специалистов

Амбулатория для пациентов с нарушениями сердечного ритма

Мы предлагаем нашим пациентам консультации по нарушениям сердечного ритма. В рамках приема в амбулатории пациент получает компетентную консультацию, включая обследования перед началом терапии. Кроме того, после окончания лечения пациенты продолжают находиться под наблюдением специалистов.

Диагностические процедуры включают в себя, например, специальное суточное мониторирование ЭКГ, а также применение так называемых «событийных» регистраторов ЭКГ (включая имплантируемые системы). При этом внимание уделяется не только нарушениям сердечного ритма, но и основному заболеванию сердца, например, заболеванию сердечной мышцы (кардиомиопатии) или артериосклерозу (коронарной болезни сердца). Подробно обсуждаются различные схемы лечения, методы диагностики и риски, связанные с терапией.

В амбулатории нарушений сердечного ритма обслуживаются пациенты взрослого возраста со следующими кардиологическими заболеваниями:

• замедление сердечного ритма с показанием к имплантированию кардиостимулятора
• вентрикулярные нарушения ритма сердца (в основном учащение ритма) с показанием к имплантированию кардиовертер-дефибриллятора (ICD)
• консервативная терапия нарушения ритма предсердий, в частности мерцания предсердий
• показание к проведению терапии кардиоверсией
• показание к проведению электрофизиологического исследования (ЭФИ) с применением катетеризации сердца, и, в случае необходимости, с дополнительной аблацией (склерозирование) при различных нарушениях ритма сердца
• комплексное наблюдение после проведения терапии

Амбулатория для пациентов с имплантированными кардиостимуляторами и кардиовертер-дефибрилляторами (ICD)

В амбулатории проводятся регулярные осмотры пациентов с имплантированными кардиостимуляторами и кардиовертер-дефибрилляторами (ICD). Здесь возможна проверка всех представленных на рынке приборов.

Для обеспечения оптимальной и бесперебойной работы кардиостимуляторов и кардиовертер-дефибрилляторов (ICD) необходимо проводить их регулярную проверку. Во время контроля проверяется работа не только кардиостимулятора, но и размещенных в сердце зондов. В случае необходимости, кардиостимулятор регулируют, настраивая его работу в соответсвии с индивидуальными потребностями пациента. Процедура контроля кардиостимулятора занимает, как правило, 20-30 минут.

Амбулатория для пациентов с сердечной недостаточностью (сердечной слабостью)

В амбулатории обслуживаются пациенты, страдающие сердечной недостаточностью тяжелой степени. Принимаются пациенты как с хронической сердечной недостаточностью, так и пациентыв, у которых это заболевание было установлено впервые.
Здесь обслуживаются пациенты, страдающие всеми заболеваниями сердца, ведущими к сердечной недостаточности:

• ишемическая кардиомиопатия (вследствие коронарной болезни сердца/сердечного инфаркта)
• дилатационная кардиомиопатия (например, вследствие воспаления сердечной мышцы или злоупотребления алкоголем)
• гипертоническая болезнь
• кардиомиопатия, возникшая в результате запущенного заболевания сердечного клапана
• рестриктивные/констриктивныеформы кардиомиопатии
• врожденные болезни сердечной мышцы, такие как гипертрофические формы кардиомиопатии или дисплазия правого желудочка
• кардиомиопатии, связанные с миопатией (кардиомиопатии при заболеваниях мышц, например при мышечной дистрофии Дюшена)

Данная амбулатория представляет собой высокоспециализированную амбулаторию, в которой пациентам - в сотрудничестве с лечащими врачами клиники - предоставляется полное, интенсивное лечение в соответсвии с современными, международными стандартами.

Пациенты регулярно приглашаются на прием в амбулаторию. Частота приемов зависит при этом от степени тяжести сердечной недостаточности. Благодаря постоянному наблюдению, становится возможным обеспечить пациенту оптимальную медикаментозную терапию (в соответствии с положениями о терапии сердечной недостаточности). В случае безуспешности консервативной терапии пациенты, которым необходима трансплантация сердца, вносятся в лист ожидания и наблюдаются  вплоть до операции (см. также п. «Амбулатория для пациентов, перенесших трансплантацию сердца, или с показаниями к трансплатации сердца»).

Спектр услуг (в сотрудничестве с другими дисциплинами):

• ультразвуковое исследование сердца, включая трехмерную эхокардиографию
• анализ работы сердца путем радиационной диагностики (в сотрудничестве с Институтом радиационной медицины);
• КТ, МРТ сердца (в сотрудничестве с Институтом клинической радиологии);
• кардиопульмональное исследование функциональной способности с применением спироэргометрии (в сотрудничестве с Клиникой пульмонологии);
• терапия с помощью кардиостимуляторов, включая дефибрилляторы и ресинхронизацию работы сердца;
• инвазивная диагностика (катетеризация правого желудочка, проверка реверсивности при пульмональной гипертонии, биопсия сердечной мышцы);
• телемедицинская программа по охране здоровья CORDIVA, поддерживаемая общей местной больничной кассой Германии, AOK(в сотрудничестве с Обществом помощи пациентам);
• установление показания к трансплантации сердца и внесение пациента в лист ожидания (в сотрудничестве с Клиникой кардиохирургии)

Амбулатория для пациентов, перенесших трансплантацию сердца, или с показаниями к трансплантации сердца

В этой амбулатории наблюдаются пациенты, перенесшие операцию по пересадке сердца, а также пациенты с показаниями к трансплантации, занесенные в лист ожидания. Кроме того, мы предлагаем пациентам с тяжелой степенью или с запущенной сердечной недостаточностью пройти проверку для того, чтобы установить, необходима ли им операция по пересадке сердца. После специальной диагностики пациенты, нуждающиеся в данной операции, могут быть внесены в лист ожидания («Лист ожидания операции по трансплантации» Трансплантационного центра Клиники кардиохирургии Людвиг-Максимилиан-Университета г. Мюнхен).

После операции по трансплантации сердца пациенты продолжают наблюдаться в амбулатории по специальным программам.

Одним из важных видов диагностики  клиники является инвазивная диагностика так называемой коронарной васкулопатии пересаженного сердца (артериосклероз пересаженного сердца). При этом используются высокоспециализированные методы визуализации. Амбулатория обладает многолетним опытом лечения васкулопатии пересаженного сердца путем применения терапевтической катетеризации с использованием коронарных стентов с лекарственным покрытием.

Спектр услуг:

• установление показания к трансплантации сердца и внесение пациента в лист ожидания
• наблюдение пациентов, внесенных в лист ожидания, включая экстренный лист ожидания
• специальное мониторирование иммуносупрессии (нефропротективные схемы)
• специальные ультразвуковые исследования в целях диагностики отторжения трансплантата
• рутинная биопсия сердечной мышцы
• рутинное интраваскулярное ультразвуковое исследования в целях диагностики васкулопатии пересаженного сердца (IVUS – «виртуальная гистология»).
• коронарное вмешательство при васкулопатии пересаженного сердца, в частности, имплантация стента с лекарственным покрытием 

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ