Гастроэнтерологическая клиника Жозефиниум, г.Мюнхен

Кроме новейших познаний в области научной и исследовательской медицины базой для качественного оказания услуг в клинике Джозефиниум является многолетний опыт в лечении амбулаторных и стационарных гастроэнтерологических пациентов, а основной целью работы клиники является ориентированное на пациента обследование и лечение.

Ведущие гастроэнтерологи клиники:
Др. мед. Мартин Хубер
Др. мед. Кристоф Фёлькер
Др. мед. Эндрю Алькок
Др. мед. Ирис Хессе

В клинике есть возможность обследовать пациентов как амбулаторно, так и стационарно.

Основные направления: весь спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.

В центре внимания находятся воспалительные и раковые заболевания, а также функциональные нарушения этих органов.

Клиника предлагает широкий спектр диагностической и терапевтической гастроэнтерологии и висцеральной медицины.

В клинике обслуживаются пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Тесное междисциплинарное сотрудничество с другими специалистами, работающими в клинике Жозефиниум, в особенности специалистами по хирургии брюшной полости, онкологии и  радиологии делает возможным медицинское обслуживание широкого профиля.

Гастроскопия

Гастроскопия – способ обследования пищевого тракта: с помощью тонкокалиберного эндоскопа можно посмотреть внутрь пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом можно взять пробу слизистой и провести биопсию, например, для выяснения заражения бактерией хеликобактер. Относительно большие полипы могут быть удалены с помощью специальной петли. Кровотечения, например, язвенные, останавливают путем локального введения специальных медикаментов или с помощью металлической клипсы.

Сужения (стенозы) могут быть эндоскопически расширены или могут поддерживаться в нормальном состоянии путем введения стента.

Обследование проводится по желанию или в состоянии седирования (сонный шприц) или бодрствования с локальной анестезией.

Когда же нужно проводить гастроскопию? При болях в верхней части живота, рвоте с кровью, изжоге, стуле черного цвета, потере веса

Колоскопия

Колоскопия – это метод обследования нижнего кишечного тракта. Для проведения обследования необходимо очищение кишечника путем принятия специального напитка. С помощью эндоскопа обследуется слизистая от начала толстой кишки (колон) до нижнего окончания тонкой кишки (терминальный отдел подвздошной кишки). При этом могут изыматься пробы ткани (биопсии) для микроскопического обследования. При обследовании найденные полипы удаляются методом петли.

Обследование проводится при седировании (сонный шприц) и является полностью безболезненным для пациента. Обычно после колоскопии пациент может сразу пить и принимать пищу.

Когда нужна колоскопия? В качестве профилактики при крови в стуле, изменениях стула, хроническом поносе, болях в области живота, потере в весе, при наличии наследственных факторов риска.

Ректопроктоскопия

Ректопроктоскопия – метод визуализации прямой кишки – проводится гибким или несгибаемым прибором и служит диагностике и терапии заболеваний прямой кишки (ректума) и анального отдела, напр. гемороидов, трещин заднего прохода и пр.

Обследование проводится при местном обезбаливании и длится недолго.

Когда нужно делать ректопроктоскопию? Например, при болях в заднем проходе, крови в стуле, зуде…

Ультразвук (сонография)

Это обследование проводится чтобы оценить состояние органов, находящихся в надчревной и подчревной области. Это абсолютно безболезненное и безопасное обследованием, которое только в виде исключения проводится натощак (например, для того, чтобы установить состояние желчи).

Сонографию делают всегда при любых жалобах на боли в области желудка, это длится всего несколько минут.
Чтобы выяснить вопрос кровоснабжения органов делают цветную доплерографию.

Сонография с контрастным веществом

Сонография с контрастным веществом – это специальное обследование с помощью ультразвука, которое проводится например, для того, чтобы прояснить вопрос очагов в печени. После введения контрастного вещества проводится на основе его проникновения точная спецификация очага, чтобы отличить доброкачественный очаг от злокачественного.

Визуализация желчных путей (РХПГ)

РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) отображает выход в кишечник желчного протока и одновременно протока поджелудочной железы. РХПГ необходима для диагностики и терапии желчных камней а также заболеваний поджелудочной железы. 

С помощью специального эндоскопа контрастное вещество вводится в желчный проток и – если необходимо – в поджелудочную железу, этот процесс документируется рентеновским снимком. Камни желчного протока удаляются с помощью маленькой корзинки. Сужения (стенозы) в желчном проходе или поджелудочной железе лечатся введением расширяющей пластиковой трубочки.

Это обследование проводится при седировании (сонный шприц), нужно короткое пребывание в стационаре.

Пункция органов

Если при сонографии или КТ/МР установлены какие-либо подозрительные образования в печени, поджелудочной железе или лимфатических узлах, то можно провести пунктирование с ультразвуковым контролем. Проба ткани отправляется на микроскопический анализ. Пациент спит во время седирования, чтобы избежать болевых ощущений.

Дренаж абсцессов

Чтобы промыть нагноения проводится в условиях стационара клиники под ультразвуковым контролем дренаж с помощью тоненькой трубочки. Так можно предотвратить операцию.

Стентирование

Стент – это трубочка из пластика или металлической решетки, которую эндоскопически внедряют с место сужения. Стенты вводятся как в пищевод (например при злокачественных заболеваниях пищевода с нарушением глотательного рефлекса), так и (маленькие стенты) в желчные протоки или во входной проток поджелудочной железы при сужениях или вместо уже существующих стентов. Все операции проводятся эндоскопически при седировании (сонный шприц).

Дыхательный тест

Диагностика инфекции хеликобактерии или контроль успеха лечения определяются при помощи дыхательного теста С-13. Этим тестом измеряется концентрация двуокиси углерода в выдыхаемом воздухе, что возникает при расщеплении маркированной мочевинной кислоты бактериями. Пациент вдыхает маркированную кислоту мочевины, в желудке она расщепляется уреазой, ферментом, который вырабатывают геликобактерии пилори, всасывается в организме и выходит в виде (маркированной) двуокиси углерода. Повышенная концентрация маркированного СО2 в выдыхаемом воздухе указывает на присутствие геликобактерии пилори в слизистой желудка.

Седирование (сонный шприц)

Седирование играет важную роль в гастроэнтерологической диагностике и терапии.

Цель доктора – чтобы обследования были абсолютно безболезненными, поэтому предлагается местная анестезия или общее седирование.

Местная анестезия позволяет провести обследования при полном сознании, но иногда ее бывает недостаточно.

Седирование – это глубокий сон с невосприятием болевых ощущений. Седирование в соответствии с предписаниями и тщательный контроль за пациентом являются стандартом в клинике.

Меры обеспечения безопасности пациента во время седирования в клинике:

• Разговор с врачем и установление индивидуального риска
• Применение современных седативных препаратов в соответствии с предписаниями
• Непрерывное наблюдение с помощью монитора (пульс, кровяное давление, ЕКГ, насыщение кислородом)
• Непрерывная подача кислорода через нос
• Обследование врача-специалиста с опытом реаниматора
• Ассистент – медработник с специализацией эндоскопия / реанимация
• Регулярное повышение квалификации врачей и персонала в области седирования
• Полное обеспечение реанимации на месте
• Stand-By-анестезия при необходимости или по желанию

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия – специальное обследование для диагностики заболеваний тонкой кишки, прежде всего при неопределенных кровотечениях. Предпосылкой этого обследования являются гастро- и колоскопия, чтобы исключить источник заболевания или кровотечения в желудке и кишечнике.

После очищения кишечника пациент глотает маленькую - величиной 25 мм - одноразовую видеокапсулу, которая при прохождении тонкой кишки на протяжении нескольких часов передает снятый материал. Врач позже анализирует фильм.

Хирургия (висцеральная хирургия)

Тесное сотрудничество с хирургией клиники делает возможным междисциплинарное сопровождение пациентов с соответствующими заболеваниями. Также для амбулантных пациентов, например, с острыми болями в области живота присутствие коллег-хирургов может обеспечить более точную диагностику.

Онкология

В сотрудничестве с онкологической практикой (Др. мед. Ф. Абединпур) доктора клиники проводят общирное многомодульное лечение онкологических заболеваний как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Здесь лечат раковые заболевания путем комбинированного применения различных терапевтических методов (эндоскопия, оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия).

Радиология

Мы тесно сотрудничаем с радиологической практикой клиники  Жозефиниум. При соответствующих вопросах будет обеспечена срочная диагностика путем рентгена, компъютерной или магнитно-резонансной томографии и, таким образом, будет ускорено решение о концепции лечения.

Лаборатория

В клинике имеется собственная лаборатория. В связи с этим обеспечено быстрое получение всех принятых в гастроэнтерологии параметров, чтобы принять нужные меры.

К лаборатории отностися также банк донорской крови, что позволяет в условиях стационара лечить сложные заболевания вкл. оперативное вмешательство.

Микроскопическое исследование ткани (гистология) – часто применияемая мера при многих эндоскопических обследованиях или пункциях. Таким образом возможна точная диагностика или устранение подозрения на заболевание. В комбинации с другими клиническими данными можно установить степень заболевания, что оченть важно для концепции лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия очень важна в предварительной и заключительной стадии лечения гастроитестинальных раковых заболеваний. Она проводится отдельно или в комбинации с химиотерапией перед или после операции. Здесь наблюдается по сравнению с чисто оперативным методом лечения значительное улучшение результата лечения. Отдельная лучевая терапия имеет большое значение в случаях заболеваний, когда операция невозможна.

Мы тесно сотрудничаем с практикой лучевой терапии клиники Швабинг др.мед. Эрика Скулина, Альбрехт Глюк, др. мед. Клаус Беккер.

Инфраструктура клиники включает лабораторию, рентгенологическую практику с компьютерной и магнитно-резонантной томографией, а также цифровым рентгеном, отдел реанимации, операционный зал.
Самое важное для персонала клиники – чтобы пациент и рекомендующие нас врачи были полностью довольны. Поэтому мы постоянно контролируем и повышаем качество нашей работы.

С 2009  клиника сертифицирована по норме DIN ISO 9001. Это означает,  клинику ежегодно проверяет и оценивает независимая инстанция. При этом за основу берутся строгие предписания. Особое значение придается гигиене, стандартизации определенных рабочих процессов,  документации обследований и повышению квалификации как врачей так и сотрудников. В рамках ежегодных проверок, проводящихся сертифицирующим предприятием, заново проверяются критерии качества.

Здесь с большой ответственностью подходят к обслуживанию пациентов в клинике и у кооперирующих партнеров. Высший стандарт качества обеспечен путем применения целенаправленных методов лечения, четких действий, вместе с соблюдением времени назначенных встреч, надёжностью и готовностью оказать пациенту наилучший сервис.

Медицинская проверка Check-Up

Амбулаторная проверка здоровья предусматривает индивидуальную медицинскую профилактику с упором на диагностику и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой-системы, обмена веществ, легких и желудочно-кишечного тракта: специальная программа для клиентов, которые особое внимание уделяют сохранности здоровья и сил.

Медицинская профилактика выходит за рамки обычной профилактики. Программа постоянно совершенствуется и приводится в соответсвии с новыми медицинскими разработками.

Спектр медицинской проверки здоровья (Check-Up):

1. Подробный ознакомительный разговор
2. Обследование пациента
3. Лабораторные анализы
4. Обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭКГ под нагрузкой)
5. Доплер-сонография сердца
6. Обследование функции легких (спирометрия)
7. Ультразвук внутренних органов вкл. простату и щитовидную железу (сонография)
8. Цветной доплер / дуплексное обследование сосудов
9. По необходимости рентген (обычный, компъютерная и магнитно-резонантная томография, маммография)
10. Гастро- и колоскопия (ФГС, колоскопия, возможно седирование)
11. Индивидуальные дополнительные обследования (гинекология, урология, ЛОР, дерматология)
12. Подробная заключительная беседа, учитывая полученные результаты
13. Подробное письменное заключение врача