Европейский центр CyberKnife, г. Мюнхен

С помощью установки "КиберНож" проводится радиохирургическое лечение с высокой точностью и без дополнительной инвазии. Вследствие этого возможно проведение щадящей и эффективной терапии при поражениях головного мозга и других, особенно восприимчивых органах.

Другим неоспоримым преимуществом установки «КиберНож» является то, что возможно лечить радиохирургическим методом опухоли, расположенные и вне головного мозга. Четко ограниченные опухоли спинного мозга, позвоночника, легких и печени возможно точно и эффективно удалять с помощью данной методики. В некоторых случаях это позволяет избежать оперативного вмешательства.

Технология "Кибер нож": как это работает?

Система построена на революционной разработке в медицинской практике - комбинации двух новейших высокотехнологичных медицинских систем.

Компьютерный контроль

Первая из инновационных разработок состоит в легком и компактном облучателе, который находится под контролем компьютера. Робот, который также используется в автомобильной промышленности, может двигаться в шести направлениях. Таким образом, можно подвергнуть точечному облучению любые органы и участки организма. Такое преимущество, как наличие робота, делает данную систему намного более эффективной по сравнению с традиционным приборами.

Система изображения

Вторым весомым преимуществом является система изображения под контролем компьютера. С помощью этого система кибер-нож может во время сеанса лечения корректировать движения пациента. Нет необходимости фиксировать пациента во время сеанса терапии.Также отпадает необходимость наркоза, как в случае с традиционными приборами.

Современная и безопасная методика

Компьютерное изображение обеспечивает надежное и точное управление. Только система КиберНож может отследить и скорректировать каждое движение пациента в субмилиметровом диапазоне. Нет необходимости использовать специальные закрепители для головы и для туловища.

Система КиберНож является современной опробированной методикой лечения для онкологических пациентов. Она дополняет другие формы терапии.

Центр в Мюнхене имеет большой опыт радиохирургических операций. За последнее время было проведено более 5000 операций больным со всего мира. Из них около 3000 пациентов было пролечено в последние 5 лет с помощью новой технологии кибер-нож в мюнхенском центре. Количество пациентов в центре постоянно увеличивается.

Преимущества терапии

Центр КиберНож проводит безболезненное, амбулаторное и щадящее пациента хирургическое лечение. Вместо вмешательства скальпеля происходит точечное облучениес помощью специального наконечника, который концентрирует лучи, обладающие высоким энергетическим потенциалом. В связи с этим происходит разрушение опухолевой ткани, а окружающая здоровая ткань не подвергается деструктирующему воздействию.

Нет необходимости в проведении открытой операции. Метод позволяет избежать осложнений, связанных с фиксацией головы и проведением наркоза. Нет необходимости в стационарном пребывании, постоперационном лечении

Преимущества лечения

Новая концепция системы "КиберНож" позволяет проводить безболезненную терапию головного мозга, позвоночника и спинного мозга, а также в печени и легких.Дополнительно можно применять не одну дозу облучения, как это делается обычно, а разделить эту дозу на 2-5 более маленьких доз.

Благодаря этому можно проводить терапию и в очень чувствительных регионах и не повреждать окружающие здоровые ткани. Если вследствие дальнейшего развития заболевания все-таки понадобится оперативное вмешательство, то его можно проводить в пролеченной области (например, в случае акустической невриномы).

Безболезненная хирургия

Новая современная технология кибер-нож позволяет проводить безболезненные амбулаторные операционные вмешательства. Преимуществами являются отсутствие фиксирования, наркоза и открытой операции. Нет необходимости в стационарном пребывании. Также нет необходимости постоперационного лечения и последующей реабилитации.

Отсутствие ограничения качества жизни

Амбулаторное лечение с помощью системы "Кибер-нож" не влечет за собой существенных ограничений в повседневной жизни. Обычный распорядок дня может быть сохранен после проведенного сеанса терапии.

Показания для лечения

С помощью системы "Кибер нож" можно проводить лечение только тех опухолей, которые соответствуют сравнительно строгим критериях отбора для радиохирургического лечения. Например, эти опухоли не могут быть слишком большими и должны быть четко ограничены от окружающих тканей. Если данные условия выполняются, то в таком случае можно применить терапию с помощью системы "Кибер-нож" как альтернативу оперативному вмешательству или же многонедельному облучению.

Опухоли головного мозга

• Акустическая невринома(вестибулярная шванома)
• Менингиомы
• Артериовенозные мальформации
• Метастазы в головной мозг
• Невралгия тройничного нерва
• Меланомы радужки (офтальмологическое заболевание)

Позвоночник/спинной мозг

• Метастазы в спинной мозг
• Невриномы спинного мозга

Заболевания легких

• Рак легких - стадия I/II
• Метастазы в легкие

Заболевания печени

• Первичный рак печени
• Метастазы в печень

Заболевания предстательной железы

• Рак предстательной железы (в отдельных случаях)

С помощью применения современных медицинских разработок можно эффективно лечить нечетко структурированные опухоли в сложнодоступных участках головного мозга, таких как зрительный или слуховой нерв. Такая терапия не повреждает чувствительные окружающие ткани.

Примеры терапии

	Данный пример демострирует течение леченя 46-летней пациентки с раком молочной железы. У пациентки развивалось жизненноопасное осложнение основного заболевания - параплегия. С помощью лучевой диагностики удалось выявить метастаз опухоли в спинной мозг. Возникла угроза паралича верхних и нижних конечностей. Пациентка была направлена в центр "КиберНож", где был проведен 1 сеанс терапии, длительностью 1 час. Через 4 недели после проведенной терапии метастазы больше не выявлялись. Качество жизни пациентки востановилось, и она смогла самостоятельно, без посторонней помощи покинуть центр.
	В данном примере показано МРТ-изображение с двумя метастазами в головной мозг рака легкого. Оба метастаза были удалены за 1 сеанс, длительностью 1 час, с помощью системы "КиберНож". На правом изображении - результат после проведенной терапии, 4 месяца после операции. Обе опухоли были удалены. Пациент смог после проведенной терапии в тот же день выйти на работу.
	В МРТ-изображении слева представлена акустическая невринома, которая распространятеся в правую часть мозжечка. На контроле справа виден результат одного сеанса терапии "КиберНож" через 2.5 года. Виден типичный рубец в области внутреннего слухового прохода. Доброкачественная опухоль была успешно вылечена.

Подготовка

В случае лечения опухоли головного мозга изготавливается индивидуальная подставка для поддержания головы. Она помогает пациенту во время сеанса лечения держать голову без особых усилий.Для лечения опухолей в теле (печень, легкие) делается маркирование очага при участии Института клинической радиологии клиники мюнхенского университета.

Лучевая диагностика

Для каждой терапии необходимо предварительная диагностика с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Комьютерная томография проводится в самом центре "Кибер-нож" В зависимости от индивидуальных особенностей пацента можно проводить данное обследование за несколько дней до операции или непосредственно перед операцией. Те данные МРТ, которые были получены заранее, также могут быть обработаны в центре. Специальные радиологические методики, такие как МРТ с высоким разрешением (3-Тесла МРТ), могут быть проведены в Институте клинической радиологии клиники мюнхенского университета.

Планирование лечения

Данные КТ и МРТ переносятся на компьютер, который планирует и симулирует проведение терапии. Благодаря этому врачи и медицинские физики могут планировать количество, интенсивность и направление лучей, которые направялет робот на цель. Во время данного этапа лечения присутствие пациента не обязательно.

Щадящие лечение

Лечение проводится в амбулаторном порядке. В день проведения терапии нет никаких особенных ограничений. Обычный завтрак и ежедневные медикаменты могут быть приняты. При желании во время сеанса лечения может играть Ваша любимая музыка.

1. Позиционирование: до начала терапии врачи просят пациента лечь на операционный стол, где уже находится приготовленный держатель для головы или для туловища. Наркоз не нужен - лечение абсолютно безболезненное.
2. Точное облучение: во время сеанса терапии пациент должен как можно спокойнее лежать и делать лишь небольшие движения. С помощью видеокамер врач следит за пациентом во время сеанса. С помощью микрофона всегда можно контактировать с врачом.

В целом сеанс длится 45-90 минут.

Окончание процедуры

Обычно необходим только один сеанс лечения. После проведенной терапии пациент может покинуть центр и приступить к обычному распорядку дня. В некоторых случаях необходимо распределение дозы облучения на несколько сеансов. В таких случаях пациента просят прийти на следующую терапию.