Клиника «Золотой Крест», г.Вена

Австрия по сравнению с другими европейскими странами выделяет огромные бюджетные средства на развитие  здравоохранения. 


В лечебных и операционных помещениях клиники "Золотой Крест", оборудованных по самым современным технологиям, с медицинской и экономической точек зрения, предоставляются услуги самого высшего качества. 


Это учреждение было не раз отмечено за качество предоставляемых медицинских услуг и, в частности, является обладателем международной премии «Стремление к Совершенству».

В клинике более 100 мест и 4 операционных зала

.

Золотой Крест является первой частной клиникой в Австрии с сертифицированным медицинским центром молочной железы. Тестирование и сертификация осуществлялись комитетом независимых экспертов Швейцарии.
 Этот факт подтверждает, что рак молочной железы лечится в клинике на самом высоком медицинском уровне в соответствии с международно-признанными стандартами качества.
 


Клиникой также получен Сертификат качества "Профилактика рака кишечника"

Профилактикa рака кишечника осуществляется здесь с соблюдением всех критериев качества, что подтверждает Австрийское общество гастроэнтерологии и гепатологии (АОГГ).



В качестве принимающей больницы, клиника предлагает персональный уход одним и тем же врачом на протяжении всей Вашей болезни и процесса реабилитации. Врач заботится о пациенте до поступления в больницу и после выписки, a в случае необходимости - и до полного его выздоровления. Это позволяет избежать повторных медицинских обследований и установить доверительные отношения между доктором и пациентом.

Специализация клиники

1. оперативная медицина

2. общая хирургия

3. анестезиология

4. хирургия брюшной полости 
акушерство

5. гериатрия

6. гинекология

7. отоларингология

8. терапия

9. гематология
10. 
иммунология

11. терапия внутренних болезней

12. интенсивная терапия

13. педиатрия

14. онкология

15. ортопедия
16. 
паллиативная медицина

17. пульмонология

18. радиология

19. радиоонкология

20. ревматология

21. лучевая терапия

22. грудная хирургия

23. травматология

24. урология

25. абдоминальная хирургия

26. восстановительная хирургия

27. профилактические обследования

28. эстетическая медицина    

29. планирование семьи

Примерные цены на некоторые операции в клинике

В цены хирургических операций включено: нахождение в стационаре,  операция, лекарства,  питание)

Главный врач больницы с июня 2010 года - доктор Себастьян Шпорн.

Доктор Шпорн смог расширить свой профессиональный опыт за счет посещения множества мастер-классов, а также регулярного участия в конгрессах. Данный опыт он успешно применяет на практике при лечении пациентов. Кроме того, он получил множество дипломов о дополнительном образовании, например, диплом врача-реаниматолога, диплом о повышении квалификации, диплом «Врачебная практика — успешное предприятие» и многие другие. 



Наряду со своей деятельностью в частной клинике «Золотой Крест» доктор Шпорн является также практикующим врачом, имеющим койки в стационаре Больницы Святого Сердца Иисуса, где может лечить пациентов без дополнительной страховки. 



Доктор является членом следующих организаций:

• Австрийское хирургическое общество AMIC (рабочая группа по минимальной инвазивной хирургии)
• Профессиональная ассоциация хирургов Австрии

Его специализация:

• гастроскопия
• колоноскопия
• хирургия при лечении заболеваний желчного пузыря/желчных протоков
• хирургия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• лечение геморроя
• хирургия пупочных и паховых грыж
• хирургия при воспалении слепой кишки

Доктор с успехом лечит нижеперечисленные заболевания.

Желчно-каменная болезнь (холецистит)

Это достаточно часто встречающееся заболевание.



Причинами его, помимо прочих, являются избыточный вес, привычки в питании, беременности и т.д.

Возможными последствиями будут очень болезненные печеночные колики, воспаление желчного пузыря и закупорка основного желчного протока выходящими камнями, которая может повлечь за собой воспаление поджелудочной железы (панкреатит), зачастую протекающее в очень тяжелой форме.

Безоперационные методы лечения в большинстве своем бесполезны и таят в себе опасность всё чаще повторяющихся болей или осложнений.



Другим признаком необходимости удаления желчного пузыря являются полипы, увеличивающиеся в размере. Так называемая холецистектомия (удаление желчного пузыря) в 90% случаев может быть проведена лапароскопическим путем (минимально-инвазивная хирургия). Дальнейшим развитием минимально-инвазивной техники выполнения операций является техника SILS (от «single-incision-laparoscopic-surgery», или «лапароскопическая хирургия с одним разрезом»), при которой операция выполняется через единственный разрез в пупке, который после заживления становится абсолютно незаметным (т.н. «безрубцовая хирургия»).

Желудочно-кишечный тракт

В области желудочно-кишечного тракта может скрываться множество заболеваний, требующих хирургического вмешательства.



Наиболее частыми заболеваниями желудка или двенадцатиперстной кишки являются хронические или повторяющиеся язвы (язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки), а также доброкачественные и злокачественные опухоли (рак желудка), которые лечатся хирургическим путем. 



Дивертикулы толстого кишечника – это выпячивания слизистой оболочки кишечника, возникновение которых обуславливается избыточным весом и пищей с малым содержанием балластных веществ. К осложнениям при данном заболевании относятся кровотечения, воспаления (дивертикулит), образование сужений и прободение (перфорирование). Поэтому при появлении осложнений требуется удаление пораженного участка кишечника.

Как и во всем желудочно-кишечном тракте, в прямой кишке могут возникнуть изменения, которые потребуют в итоге хирургического вмешательства. К ним, прежде всего, относятся доброкачественные и злокачественные опухоли (рак толстой кишки, рак прямой кишки, полипы).

При данных заболеваниях их распознавание на ранних стадиях и терапия имеют особенно большое значение.

Трещина заднего прохода

Под трещиной заднего прохода понимается продольный разрыв слизистой оболочки заднепроходного канала.



Это заболевание относится к наиболее часто встречающимся в данном регионе, причем у мужчин оно встречается несколько чаще, чем у женщин. Возрастной пик приходится на период между 30 и 40 годами.

Различают острую и хроническую форму данного заболевания. Говоря о хронической форме, имеют в виду продолжительность заболевания от 6 недель.

Причиной образования трещины заднего прохода является, как правило, прохождение чрезмерно жесткого стула через заднепроходной канал. Из-за чрезмерного растяжения и сжатия происходит превышение эластичности слизистой оболочки, и она рвется.



К основным симптомам относятся острые боли при дефекации и после нее, кровотечение и зуд. Прежде всего, из-за болей увеличивается напряжение сфинктера, что приводит опять же к увеличению сжатия и растяжения слизистой оболочки заднепроходного канала.

Таким образом, возникает «замкнутый круг», который удается разорвать только адекватным терапевтическим воздействием. 




Зачастую правильный диагноз позволяют установить уже описания, которые дает пациент. В обязательном порядке требуется провести осмотр и пальцевое исследование в области ануса, а также эндоскопическое исследование прямой кишки (ректоскопию) для того, чтобы исключить другие заболевания. При сильных болях указанные исследования можно провести и после ослабления болей. 



Одним из наиболее важных факторов терапевтического воздействия является адекватная регуляция стула за счет обильного приема жидкости и балластных веществ. Таким образом, напряжение при дефекации должно уменьшиться, и растяжение ануса будет менее болезненным.

Наибольшую эффективность при медикаментозной терапии трещин заднего прохода демонстрирует применение нитратсодержащих мазей, которые приводят к расслаблению сфинктера и, соответственно, уменьшению напряжения. Кроме того, локально могут применяться анестетические мази против болевых ощущений.

Среди дальнейших мер следует упомянуть введение анального расширителя, который, наряду со снятием напряжения сфинктера, выполняет осторожное растягивание ануса, что, в свою очередь, ведет к повышению его эластичности.


Если же трещина уже перешла в хроническую стадию, то настоятельно рекомендуется оперативное вмешательство. При так называемой фиссуротомии трещина вырезается и остается открытой. Заживление до состояния рубчика происходит в течение нескольких недель. 


Геморрой

Геморрой и трещины заднего прохода представляют собой только малую часть всех проктологических заболеваний, однако причиняют наиболее острые болевые ощущения. Поэтому их диагностика и терапия должна выполняться особенно точно.

Так как зона анального отверстия у многих пациентов является табу, то многие из них в течение длительного времени страдают без лечения, несмотря на то, что часто несложные местные терапевтические меры могли бы привести к значительному улучшению их состояния.



В самом нижнем отделе прямой кишки мелкие сплетения кровеносных сосудов образуют геморроидальные «подушки», пещеристые тела, которые наряду с запирающими мускулами вносят свой вклад в сжатие ануса, а также в воздержание.


Таким образом, у человека возникает геморрой. Если эта часть запирающего аппарата вызывает боли, то говорят о геморроидальной болезни. 

Причина геморроидальной болезни однозначно не определена. Доказано частое возникновение болезни во время беременности и рождения. В целом, хронические запоры, недостаток двигательной активности, профессии, где приходится много стоять и т.д. играют значительную роль в возникновении заболевания. 



Помимо сбора подробного анамнеза, необходимо также провести осмотр и пальцевое исследование анальной области. Кроме того, настоятельно рекомендуется провести ректоскопию (эндоскопию прямой кишки). При наличии сомнений показано проведение полной эндоскопии толстой кишки (колоноскопии), которое может быть абсолютно безболезненным при условии использования седативных препаратов. 



Консервативная терапия:

• последовательная регуляция дефекации

• геморроидальные свечи
• 
геморроидальные мази

• обезболивающие мази

• слабительное



Оперативная терапия: 


• Лигатуры резиновой лентой по Баррону ("Перевязка геморроя резиновой лентой ")
• Склеротизация с помощью инъекции 



Операция: 


• Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
• 
Операция по Лонго
HAL (лигатура геморроидальных артерий)

• HAL/RAR (Recto-anal-repair, или ректо-анальная пластика) 



Тенденции в лечении геморроидальной болезни сегодня несомненно движутся в направлении консервативной терапии, часто в сочетании с оперативным вмешательством. Операция требуется в исключительных случаях.

Паховая грыжа 



При паховой грыже из-за наличия слабого места в брюшной стенке в области пахового канала образуется выбухание органов брюшной полости, похожее на мешок.

Симптоматика распространяется от болезненной грыжевой опухоли и тянущих болей в паховой области до острых болей при ущемлениях.

Диагноз ставится с помощью клинического обследования, в некоторых случаях требуется дополнительное ультразвуковое исследование паховой области. 



Лечение 



Паховые грыжи относятся к самым частым хирургическим заболеваниям. Ввиду опасности защемления рекомендуется оперативная санация. 



Методы оперирования 



1. Операция по Шолдайсу: 

Закрытие грыжевых ворот происходит с помощью аутогенной ткани. Данный метод применяется для оперирования пациентов в возрасте до 18 лет, либо в случае существования иных причин, по которым нельзя использовать чужую ткань. 


2. Операция по Лихтенштейну: 

Лечение грыжи происходит путем имплантации пластиковой сетки в технике наложения швов, обеспечивающей отсутствие внутренних напряжений. Данный метод операции может проводиться и под местной анестезией (без полного наркоза). 


3. Лапароскопическая герниопластика (TAPP): 

Имплантация пластиковой сетки происходит с помощью «минимально-инвазивной хирургии» через брюшную полость. Данный метод проведения операции  используется  особенно часто  при оперировании двусторонних грыж и повторном появлении грыж.

Быстрое восстановление после операции на паховой грыже

В прошлом оперирование паховой грыжи означало дальнейшее восстановление организма до шести недель, сопровождающееся связанными с этим неприятными последствиями, как то атрофирование мускулатуры, потеря формы и ограничение качества жизни.



С использованием новой концепции лечения фаза реконвалесценции значительно сокращается, а пациент гораздо быстрее возвращается к привычному стилю жизни, такому как занятие спортом, профессией и др. 



К данной инновационной концепции наряду с обычной постановкой диагноза посредством обследования организма, а также ультразвукового сканирования (при необходимости) относится выяснение ожиданий пациента в отношении лечения.

Затем принимается соответствующее решение относительно вида оперативного вмешательства и последующего лечения.



После операции раннее начало послеоперационной физиотерапии является значительным фактором успеха всей программы. При этом пациент с помощью опытного физиотерапевта целенаправленно стремится к достижению здорового состояния до операции (при необходимости, и в рамках визитов врача на дом). Это позволяет уменьшить боли, предотвратить атрофию мускулов и сократить период восстановления после болезни.

Пупочная грыжа/грыжа в рубце 



После операций с вскрытием брюшной полости по истечению периода различной продолжительности может возникнуть пупочная грыжа.

Данная грыжа также является признаком необходимости оперативного вмешательства.



Пупочные грыжи и грыжи в рубце также могут быть закрыты минимально-инвазивным способом с использованием усиления сеткой.

При паховой грыже из-за наличия слабого места в брюшной стенке в области пахового канала образуется выбухание органов брюшной полости, похожее на мешок., по которым нельзя использовать чужую ткань.

Гастроскопия и колоноскопия

Эндоскопия позволяет выполнять непосредственный осмотр желудочно-кишечного тракта. Кроме того, возможно проведение дополнительных диагностических и терапевтических мероприятий (взятие проб, подкожные инъекции и блокирование кровотечений, удаление полипов, вытяжение и др.). 



Эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) представляет золотой стандарт при определении диагноза в случае заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При повторяющейся изжоге настоятельно рекомендуется проведение как минимум однократного гастроскопического исследования. 



Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия) имеет колоссальное значение в профилактике рака прямой кишки и рекомендуется к проведению, начиная с 50 лет, через регулярные интервалы, а при наличии таковых случаев в семье – соответственно, раньше. Эта процедура позволяет предотвратить значительную часть случаев заболевания раком кишки. 

При использовании определенных медикаментов (седативные и наркотические вещества) оба исследования могут быть проведены безболезненно – мягкая колоноскопия.

Изжога

Около 20% населения эпизодически или регулярно страдают изжогой.

Причиной этого является грыжа пищевого отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) в сочетании с нарушением функции нижнего закрывающего мускула пищевода.

В результате кислота из желудка попадает в пищевод и может привести к следующим типичным симптомам: 



• изжога

• отрыжка
• 
чувство давления внутри грудной клетки
• 
боли в желудке

• нарушение глотания 



Кроме того, необходимо обращать внимание на нетипичные симптомы:

• 

хронический бронхит

• бронхиальная астма

• хроническая охриплость

• воспаление слизистой оболочки рта 



В случае если рефлюкс существует в течение длительного времени, могут возникнуть острые осложнения: 



• Кровотечения

• Сужение пищевода

• Изменения на клеточном уровне (образование «пищевода Барретта»)

• Рак пищевода



Каждый пациент, у которого постоянно или время от времени наблюдаются симптомы изжоги/рефлюкса, должен в обязательном порядке пройти гастроскопическое исследование. 



Терапия

Стандартная терапия гастроэзофагеального рефлюкса, помимо диет, состоит в приеме препаратов, снижающих кислотность – т.н. ингибиторов протонного насоса. 

В случае если влияние препаратов недостаточно или необходима длительная терапия, в качестве меры эффективной хирургической терапии можно прибегнуть к «лапароскопической фундопликации».

При этом из 4-5 небольших (ок. 2 см) кусочков кожи, взятых из верхнего отделах желудка вокруг нижнего пищевода строится «манжета», которая предотвращает обратное течение содержимого желудка. Операция проводится под полным наркозом, но, как правило, требует весьма непродолжительного пребывания в стационаре.

Хирургические инструменты можно ввести в брюшную полость с помощью 3-5 маленьких надрезов. Данный щадящий способ, помимо значительного уменьшения болевых ощущений у пациентов, привел также к резкому сокращению времени пребывания в лечебных учреждениях по сравнению со старыми временами, когда на восстановление требовались очень большие промежутки времени.



Дальнейшим развитием «традиционной» лапароскопии является "SIL“- single-incision-laporoscopic surgery, или лапароскопическая хирургия с одним разрезом. При этом в глубине пупка выполняется всего один разрез длиной около 2 см, через который можно ввести все необходимые инструменты. Последние могут поворачиваться и, таким образом, позволяют выполнять подготовку с различных направлений.

При возникновении сложностей во время операции можно сделать один-два дополнительных надреза, однако обычно после операции остается всего один шрам, который совершенно незаметен в глубине пупка. Преимуществом новой техники выполнения операций является, конечно, косметический эффект – отсутствие швов, но также и опасность кровотечений или появления грыжи в рубце становится существенно меньше, так как требуется всего один разрез.