Цистит

Цистит - это воспалительное заболевание мочевого пузыря.

В возрасте 20-45 лет цистит встречается примерно у 35% населения земного шара.

Различают острый и хронический цистит (при 3-х и более обострений заболевания в год).

Также выделяют посткоитальный цистит и цистит «медового месяца», когда обострение заболевания непосредственно связано с половым актом.

Женщины подвержены возникновению воспаления мочевого пузыря в 30 раз чаще, чем мужчины. 

Хроническое воспаление мочевого пузыря приводит к развитию лейкоплакии, которая выявляется у 50 - 82% больных с хроническим рецидивирующим циститом. Боль, учащенное мочеиспускание, присущие воспалительным заболеваниям мочевого пузыря крайне негативно влияет на качество жизни пациентов.

Без инфекции возникновение цистита невозможно. Более 95% эпизодов заболевания вызываются кишечной палочкой (E.coli). Однако проникновение бактерий в мочевой пузырь не является основным условием развития воспалительного процесса. Ведущую роль в патогенезе любых воспалительных заболеваний играет нарушение собственных защитных механизмов.

Клиника острого цистита хорошо известна: частое, болезненное мочеиспускание, боли в надлобковой области при наполнении мочевого пузыря, кровь в моче, возможно изменение цвета и запаха мочи.

Диагностика острого цистита:

• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование средней порции мочи,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек

При хроническом цистите диагностика становится более сложной.

Необходимо:

1. установить возбудителя (бактерии, вирусы, простейшие)
2. найти источник попадания возбудителя в мочевой пузырь;
3. выяснить, какие анатомо-физиологические особенности женщины (или сопутствующие заболевания) способствуют возникновению у нее цистита.

Лечение хронического цистита должна быть комплексным и индивидуальным!

Этиотропная терапия заключается в назначении антибактериальных средств согласно их чувствительности.

Важным фактором патогенетической терапии является восстановление нормальной уродинамики и барьерных свойств уротелия, коррекция иммунного статуса и сопутствующих заболеваний. 

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение симптомов цистита.