Эпиретинальный глиоз

Эпиретинальный глиоз (Macula pucker) – название изменений заднего стекловидного тела, которое вызывает образование пленки на центральной сетчатке. Под этой пленкой сетчатка покрывается бороздками, как под целлофаном. Так как эта пленка с мелкими бороздками блестит в центре сетчатки (макулы), то это изменение называют „целлофановая макулопатия“. Бороздки могут выглядеть самым разным образом и возникают из-за мелких мембран и рубцовых деформаций.

Причинами эпиретинального глиоза могут быть:

• отверстие в сетчатке,
• операции на сетчатке,
• лазеротерапия,
• возрастные изменения кровеносных сосудов

Изменения могут вызывать растяжения сетчатки, вследствие чего происходит снижение зрения и более или менее выраженное искажение зрения (зрение волнистых линий). При сильных искажениях помогает только хирургическое лечение. При этом стекловидное тело, (студнеобразное вещество, заполняющее внутренний объем глаза) удаляется – так называемая витректомия, и „целлофановая пленка“ снимается тонкими инструментами. Дополнительное удаление пограничного слоя стекловидного тела и сетчатки предотвращает последующий рост пленки. В некоторых случаях в объем стекловидного тела необходимо вводить газ.

Так как у больных часто наблюдается помутнение хрусталика, и после проведения витректомии оно может усиливаться, то в большинстве случаев перед проведением самой операции на сетчатке проводится удаление естественного хрусталика.

При этом используется тот же метод, что и при операции катаракты, причем вставляется искусственный хрусталик. Это дает хирургу возможность лучше рассмотреть сетчатку, а зрение пациента после операции улучшается. Главной целью операции является исправление волнистых линий.

В некоторых случаях после удаления пленки наступает улучшение зрения. Этот этап может длиться до года после операции.