Клиника общей, абдоминальной хирургии и хирургии опухолей, г.Мюнхен

Струмой (зобом) называют любое увеличение щитовидной железы, превышающее ее нормальные размеры. Распространенной причиной возникновения струмы считается недостаток йода в рационе. Если увеличение щитовидной железы приводит к возникновению проблем механического характера (недостаток воздуха, нарушение глотания), необходимо делать операцию.

Особым случаем является так называемый «холодный узел», выявляемый ядерно-медицинскими исследованиями. Зачастую в этих случаях есть вероятность, пусть даже очень низкая, - злокачественного заболевания щитовидной железы. В таких случаях мы рекомендуем операции

Ахалазия: При ахалазии нижняя мышца привратника становится слишком сильной, другими словами, не может прийти в расслабленное состояние.

Способы лечения: медикаментозное лечение, удлинение мышцы, редко - операция.

Рефлюксная болезнь: причиной возникновения рефлюксной болезни является слабая, имеющая двигательные нарушения, нижняя мышца привратника. Из-за этого происходит выброс желудочного сока или желчи в пищевод, вызывающий известную всем изжогу.

Способы лечения: медикаментозное лечение, при необходимости операция.

Выпячивание стенки пищевода (дивертикул): случаи выпячивания стенок пищевода часто имеют место в жизни пожилых пациентов (дивертикул, так же зенкер - дивертикул) – пациенты сообщают о проблемах глотания или срыгивания непереваренной пищи.

Способы лечения: медикаменты помогают редко, поскольку в данном случае речь идет о проблеме механического характера. Лечение заключается в удалении дивертикула, расположенном на горле.

Рак пищевода. Рак пищевода представляет собой особую опасность, поскольку он может распространиться в организме человека на ранних стадиях и стать причиной возникновения метастаз.

Способы лечения: предварительное лечение (в зависимости от типа опухоли: лучевая и/или химиотерапия) с последующей операцией. Предварительное лечение проводится с целью уменьшения опухоли, чтобы улучшить возможность ее удаления и значительно продлить время выживаемости. В этих сложнейших операциях задействованы врачи всего медицинского центра (отделений анестезии, хирургии, междисциплинарной интенсивной медицины, гастроэнтерологии, физиотерапии и рекомендаций по составлению рациона), для проведения таких операций у них есть специальная подготовка.
Если провести операцию невозможно, или нужно от нее отказаться, есть другие способы лечения: установка полого корпуса, укрытого слоем (стент), с помощью эзофагоскопии или применение лазерной терапии.

Язва желудка: язвы в желудке, большей частью возникающие в двенадцатиперстной кишке. В основном, появляются из-за колонизации специфического слоя бактерий, Helicobacter pylori.

Способы лечения: медикаменты, при осложнениях операция (прободение язвы, кровотечение в желудке, которое невозможно остановить).

Способы лечения: комбинированная терапия- сегодня при диагнозе рак желудка до проведения операции чаще всего прибегают к химиотерапии. Такую химиотерапию пациенты проходят в онкологическом дневном стационаре при медицинском центре Изар. При операции, как правило, удаляется большая часть желудка („гастректомия“). Качество жизни, даже без желудка, после проведения операции не ухудшается, в отдельных случаях во время операции в качестве замены желудку задействуют часть тонкого UnhideWhenUsed=m:mathFont m:val= /64 Priority= / кишечника.

Крупные кисты печени и доброкачественные опухоли.

Способы лечения: операция методом так называемой «минимальной инвазивной хирургии»

Основным показанием к резекции печени являются метастазы, образовывающиеся в печени после операции по удалению первичной опухоли, - в основном это опухоли в толстой кишке и ректальном отделе. После удаления всех метастаз, возникших от рака толстой кишки возможно лечение. С целью исключения других скрытых метастаз перед операцией в таких случаях проводят ПЭТ-КТ (исследование обмена углеводов опухолей).

Камни в желчном пузыре: удаление желчного пузыря при наличии в нем камней является одной из самых распространенных операций в абдоминальной хирургии.

Способы лечения: желчный пузырь исследуется ультразвуком. Если в желчном пузыре обнаружены камни, он воспален, в нем есть гнойники, то желчный пузырь удаляют. Сегодня при удалении желчного пузыря чаще всего используют минимально-инвазивную хирургию. Но если же у пациента уже перенес не одну операцию на животе, то используют традиционный метод: разрез брюшной стенки.

Рак поджелудочной железы.

Способы лечения: Если рак распространен только в поджелудочной железе, его можно полностью удалить оперативным вмешательством вместе с лимфоузлами, окружающими орган. После операции часто проводится химиотерапия.

Дивертикулит: из-за повышенного уровня давления внутри кишки часто возникает выпячивание стенки кишки (дивертикул).

Способы лечения: консервативные, т.е. работа кишечника приводится в нормальный режим (питание через капельницы и прием антибиотиков). Операцию рекомендуют провести, если симптомы не улучшаются или появляются осложнения.

Доброкачественные, имеющие широкое основание полипы.

Способы лечения: зачастую полипы удаляются во время колоскопии, если не применяется глубокий наркоз (минимально-инвазивный метод удаления).

Воспаление слепой кишки (аппендицит): при воспалении слепой кишки говорят о воспалении аппендикса в конечной части толстой кишки.

Способы лечения: «Раздражение слепой кишки» часто проходит само по себе. При остром воспалении слепой кишки неизбежным является удаление аппендикса (аппендектомия) оперативным путем – традиционная операция (надрез на животе - лапаротомия) или лапароскопия (оперативная абдоминоскопия). Аппендикс находят и удаляют с помощью разреза на животе. Появившийся открытый участок на кишке зашивают.

Способы лечения: если карцином выявляют на ранней стадии, то возможно его лечение оперативным путем. Решающее значение при проведении такой операции имеет радикальное удаление участка кишки, на котором находится опухоль, при этом необходимо соблюдать достаточный интервал безопасности и удалить все кровеносные и лимфатические узлы, относящиеся к опухоли, т.к. опухолевые клетки часто содержатся в лимфоузлах. Если такие клетки найдены в лимфоузлах, то после операции проводится химиотерапия.