Диабет: лечение в Германии

МП «Евроклиник» предлагает диагностику и лечение эндокринных патологий за рубежом. Немецкие врачи владеют инновационными методами терапии сахарного диабета. Преимущества нашего сервиса: полное сопровождение диагностико-лечебного процесса и прозрачная финансовая политика.

Диабетом называют эндокринную патологию, сопровождающуюся хроническим повышением уровня глюкозы в крови и вызванную относительным или абсолютным дефицитом инсулина. Болезнь сопровождается нарушением белкового, углеводного и жирового обмена. Уровень заболеваемости этой патологией постоянно растет, особенно в развитых странах. В целом во всем мире от болезни страдают 2-10 % населения.

Нарушение возникает при хроническом недостатке инсулина. Этот гормон продуцируют эндокринные островки поджелудочной железы — островки Лангерганса. Инсулин принимает участие в обмене белков, липидов, углеводов. Он регулирует поступление глюкозы в клетки человеческого тела, тем самым участвуя в углеводном обмене. Также гормон активирует альтернативные пути выработки глюкозы, увеличивая запасы сахара в печени за счет синтеза углеводного соединения — гликогена. Кроме этого, инсулин тормозит процесс распада углеводов.

Гормон оказывает влияние на белковый обмен: усиливает синтез нуклеиновых кислот и белков, подавляет процессы их распада. Способствует поступлению глюкозы в жировые клетки, синтезированию жиросодержащих веществ. Он стимулирует процесс получения клеткой энергии и тормозит расщепление жиров. Инсулин обеспечивает увеличение поступления натрия в клетки.

Проблемы с этим гормоном могут заключаться в его недостаточной выработке либо в нарушении чувствительности (восприимчивости) к нему клеток.

Этиология диабета

Заболевание развивается постепенно, сокращение выработки инсулина и снижение у тканей чувствительности к нему появляются задолго до возникновения симптоматики. Первые проявления болезни имеют форму:

• сухости во рту;
• полидипсии (постоянной жажды);
• полифагии (повышенного аппетита);
• учащенного мочеиспускания;
• потери чувства насыщения пищей;
• увеличения объема выделяемой мочи.

Позывы к мочеиспусканию часто возникают в ночное время. Несмотря на большой объем принимаемой пищи, пациенты худеют. Появляются общие симптомы заболевания: слабость, сонливость, утомляемость при обычных физических нагрузках, снижение либидо, потенции. Такие люди часто страдают респираторными инфекционными болезнями, воспалительными гнойничковыми поражениями кожи. Может появляться зуд кожи по всему телу, а у пациентов женского пола — в области половых органов.

Как повышенный сахар крови влияет на организм?

При дальнейшем прогрессировании сахарного диабета поражаются все органы и системы. Кожные покровы становятся сухими, покрываются трещинами и потертостями. Ладони и стопы приобретают желтоватый оттенок. На коленях возникают пигментные пятна. Подкожно-жировая клетчатка может истончаться, а в местах инъекций инсулина или других лекарств появляются участки атрофии подкожной жировой ткани или ее уплотнения. Сухость слизистых оболочек дыхательных органов провоцирует развитие инфекционных заболеваний дыхательных путей и бронхита.

При диабете вероятны поражения опорно-двигательного аппарата:

• деформация суставов кистей и стоп («кубическая стопа»);
• контрактура Дюпюитрена (из-за уплотнения сухожилий мышц-сгибателей пальцев 3–4 пальца притягиваются к ладонной поверхности кисти, становится трудно или невозможно полностью их разгибать).

Со временем развивается остеопороз вследствие разрежения костной ткани.

Повышенный сахар в крови ведет к нарушениям со стороны ЖКТ:

• угнетение переваривающей способности желудка и тонкого кишечника;
• вследствие снижения тонуса толстого кишечника развиваются запоры, а повреждение нервного аппарата кишечника сопровождается упорными поносами;
• развиваются нарушения работы печени (жировой гепатоз);
• нарушается отток желчи из желчного пузыря, в пузыре и в желчевыводящих путях образуются камни.

Диабет провоцирует воспаления слизистой оболочки в полости рта:

• гингивит;
• пародонтоз;
• стоматит.

Нарушению уровня сахара в крови всегда сопутствует ангиопатия. Глюкоза в повышенных концентрациях действует на стенки сосудов токсическим образом. Она способствует перекисному окислению липидов и возникновению токсичных перекисей, нарушает процесс образования биологически активных веществ. Сосудистая стенка при этом теряет эластичность. Сосуды приобретают ломкость, утрачивают способность к регуляции своего просвета. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

При диабете наблюдается поражение сосудистых клубочков почек. Это нарушает работу этих органов и приводит к почечной недостаточности, склерозу тканей, появлению белка в моче. Именно такие нарушения ведут к смертности людей молодого возраста, страдающих повышенным уровнем глюкозы в крови.

Болезнь негативно сказывается на всех отделах органов зрения:

• часто случаются воспаления век (блефарит), конъюнктивиты, «ячмени»;
• патологические изменения касаются радужки, роговицы глаза;
• в хрусталике возникают хлопьевидные помутнения, развивается истинная диабетическая катаракта (у 50 % больных);
• происходит нарушение прозрачности стекловидного тела;
• развиваются дистрофические поражения сетчатки глаза.

Нарушение кровоснабжения и нервной регуляции стоп ведет к такому последствию повышенного сахара крови, как диабетическая стопа. Это сопровождается следующими симптомами:

• боли в стопах и голенях;
• отеки;
• нарушение чувствительности стоп;
• появление глубоких, склонных к нагноению язв.

Часто эти нарушения приводят к ампутации пальцев на ногах и стоп.

При диабете поражается нервная система, что проявляется:

• нарушением чувствительности;
• трофическими расстройствами, проявляющимися язвами, пролежнями;
• различными нарушениями вегетативной нервной системы;
• дисциркуляторной энцефалопатией.

Со стороны репродуктивной системы наблюдаются:

• у мужчин — половая слабость;
• у женщин — нарушения менструального цикла.

Принципы лечения сахарного диабета

Терапия данного заболевания включает в себя следующий комплекс мер:

• диетотерапия;
• назначение лекарств, контролирующих уровень глюкозы в крови;
• ЛФК, дозированная физнагрузка;
• прием препаратов для предотвращения осложнений болезни.

Диета в лечении сахарного диабета играет важнейшую роль. Пищевой рацион пациента должен включать полноценное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, а калорийность пищи — соответствовать индивидуальным потребностям организма. При этом объем легкоусвояемых углеводов нужно минимизировать, также следует ограничить животные жиры. В рацион нужно включить растительные масла, творог, овсяную крупу, сою.

Приемы пищи согласовываются со временем приема лекарств для снижения сахара в крови.

Всем пациентам, страдающим повышенным уровнем глюкозы, назначают дозированную физическую нагрузку. Для работы мышц организм расходует энергию, получаемую из жиров и углеводов. При этом потребность в инсулине снижается. Уровень физнагрузки устанавливает врач, она определяется возрастом пациента, характером течения заболевания, состоянием сердечно-сосудистой системы.

Для лечения патологии используются препараты, содержащие инсулин и его аналоги, также пациентам назначают сахароснижающие лекарства, могут порекомендовать применять некоторые лекарственные растения. Инсулин прописывают всем страдающим диабетом первого типа; 1/3 пациентов с нарушением второго типа, для которых таблетированные сахароснижающие препараты оказались неэффективными; беременным с повышенным уровнем глюкозы в крови вне зависимости от формы патологии; пациентам с тяжелыми осложнениями этой болезни.

По продолжительности воздействия такие препараты делятся на:

1. Инсулин короткого действия (6–8 ч, вводится подкожно, внутривенно, внутримышечно).
2. Инсулин средней продолжительности воздействия (14–18 ч, вводят подкожно или внутримышечно).
3. Инсулин длительного действия (30 ч).

Лечение диабета в Германии основано на индивидуальном подходе и инновационных терапевтических схемах. Согласно исследованиям, человеческому организму для нормального функционирования необходимо 20–40 единиц инсулина в сутки. При назначении инсулиносодержащих препаратов врачи ориентируются именно на эти цифры.

Обычно используется комбинированная схема назначения лекарств с инсулином. Перед каждым из трех основных приемов пищи делают уколы с инсулином короткого действия, перед сном вводят препарат длительного воздействия. Коррекция доз принимаемых препаратов осуществляется по результатам регулярных замеров уровня сахара в крови. Колебания глюкозы не должны превышать пределы 4–9 ммоль/л.

Сегодня в сфере лечения диабета в Германии и во всем мире появились принципиально новые методы введения препаратов инсулина, в том числе на слизистую оболочку носа, а также таблетированные формы этого гормона. Существуют и инновационные методы терапии нарушения, основанные на хирургической коррекции — эндобарьер.

Подробнее с методами лечения можно познакомиться здесь.

МП «Евроклиник» предоставляет возможность отечественным пациентам воспользоваться преимуществами медицины в Германии, в т. ч. в сфере эндокринологии. Мы помогаем в организации диагностики и терапии за рубежом, подбираем лучшего врача по тому или иному заболеванию, т. к. сотрудничаем со специалистами из официального немецкого рейтинга самых авторитетных врачей, в т. ч. профессоров мирового уровня.

Мы работаем без посредников, пациент перечисляет средства за оплату медуслуг непосредственно на счет принимающей клиники.

«Евроклиник» сотрудничает со многими немецкими медучреждениями, поэтому наши пациенты не ограничены диагностикой и лечением в каком-то одном городе. Мы обеспечиваем всяческую поддержку клиентам: бесплатный расчет стоимости лечения за рубежом, услуги переводчика, встречу в аэропорту, а также круглосуточную поддержку и решение всех возникающих проблем, вплоть до профессиональной психологической помощи. Специалисты компании берут на себя все организационные хлопоты, что позволяет Вам уделять все свое время и внимание заботе о здоровье.

Все, что от Вас требуется — связаться с нами по телефонам + 7 (495) 755-70-12, +7 (965) 337-40-66, рассказать о своей ситуации, ответить на ряд вопросов, предоставить медицинскую документацию. Все дальнейшие организационные вопросы мы берем на себя.