Рак почки (карцинома): диагностика и лечение в Германии

Ни в одной из областей онкологии не было настолько больших достижений в течение последнего времени, как в лечении рака почки.

Как и многие другие виды онкозаболеваний, он характеризуется наличием способности к метастазированию, то есть может распространяться, поражая не только непосредственно почку, но и другие органы. К сожалению, около 90 % выявляемых опухолей являются злокачественными.

По утверждению специалистов, патология в основном поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет (мужчин — чаще, женщин — реже), но в медицине зафиксированы и случаи обнаружения болезни у подростков.

Причины появления и прогрессирования

Среди факторов, способных спровоцировать возникновение онкологического заболевания:

• ожирение и несоблюдение принципов здорового питания (выявлена закономерность между появлением патологии и чрезмерным употреблением сахара, молока и жирной калорийной пищи);
• болезнь Бурневилля (туберкулезный склероз, являющийся наследственным заболеванием);
• курение (у тех, кто не борется с пагубной привычкой, вероятность столкнуться с недугом выше в среднем в четыре-пять раз);
• прием эстрогенов;
• пересадка почки и последующий курс иммуносупрессии (по словам специалистов, риск растет колоссально — в 80 раз);
• болезнь Гиппеля-Линдау (рак обнаруживают примерно у половины людей, страдающих от этой патологии);
• почечная недостаточность (чем дольше пациент находится на гемодиализе либо на перитонеальном диализе, тем выше риск появления онкологического заболевания);
• артериальная гипертензия;
• продолжительный контакт либо постоянная работа с асбестом, нефтепродуктами и тяжелыми металлами.

Признаки наличия заболевания

Медики высказывают различные мнения о том, как проявляется рак почки, но в трех классических симптомах большинство специалистов солидарны:

1. гематурия;
2. наличие пальпируемого образования;
3. болевые ощущения в боку и в животе.

Однако следует отметить, что одновременно на эти три проявления жалуются лишь около 10 % пациентов. Именно поэтому важны дополнительные признаки:

• анемия (актуально для 35 % случаев);
• нарушение функции печени (до 15–20 %);
• повышение АД и СОЭ (от 30 %);
• гиперкальциемия (до 5 %);
• варикоцеле, в основном — левостороннее (2 %);
• уменьшение веса (около 30 %);
• беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры тела (15 %).

Наличие даже нескольких из перечисленных симптомов должно обязательно насторожить человека и заставить его обратиться к врачу.

Диагностика

Точный диагноз — это обязательное условие для выбора самого эффективного метода лечения в каждом конкретном случае.

Для диагностики рака почки в Германии применяют следующие методы:

1. Лабораторные анализы. Анализы мочи и крови.

2. УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить размер опухоли и поражение расположенных рядом с почкой лимфатических узлов, а также оценить состояние почечных сосудов. Кроме того, УЗИ предоставляет возможность исследовать печень на наличие метастазов.

3. Ангиографическое исследование. Это контрастное выделение определенных сосудов в почке. Выполняется для выявления распространенности опухоли большого размера, а также для изучения кровоснабжения патологического новообразования.

4. Сцинтиграфия. Это радиоизотопное исследование, во время которого в организм вводится малая доза радиоактивного препарата. Позволяет выявить нарушения функции почек посредством наблюдения за выведением ими радиоактивного вещества.

5. КТ. При помощи компьютерной томографии с использованием контрастного вещества исследуется центральный или периферический рост новообразования, а также уточняются размеры почки и состояние близлежащих к ней лимфоузлов, выявляется наличие метастазов в органах брюшной полости и проводится оценка состояния сосудов.

6. МРТ. Магнитно-резонансная томография выполняется в случае почечной недостаточности и при наличии противопоказаний к проведению КТ с использованием контраста. Кроме того, МРТ проводят при подозрении наличия тромбов в полых  венах.

7. ПЭТ. Этим методом выявляются метастазы в отдаленных органах и  лимфоузлах.

8. Биопсия. Выполняется в целях гистологического уточнения.

Медикаментозное лечение

В настоящее время медицина располагает четырьмя целевыми препаратами, которые способны существенно увеличить продолжительность жизни пациентов с раком почки на поздней стадии.

В разрешении к применению подобных препаратов чётко говорится: для лечения рака почек на поздней стадии и/или на стадии метастазов, если иммунная терапия не дала результатов или таковая не была показана (терапия второй линии).

К этим препаратам относятся: ингибитор тирозинкиназы сунитиниб (терапия первой линии), антитела VEGF-рецепторов бевацизумаб в комбинации с интерфероном (терапия первой линии), а также ингибитор тирозинкиназы сорафениб. Ингибитор mTOR-киназы темзиролимус показан для первоочередной терапии рака почки на поздней стадии вне зависимости от гистологии для пациентов с высоким риском.

Если вы хотите пройти диагностику или лечение опухоли головного мозга в клиниках Германии, отправьте нам заявку, напишите на адрес электронной почты [email protected], или позвоните по телефонам в Москве: +7 (965) 337-40-66 или +7 (495) 755-70-12.