Болезнь Пика

Болезнь Пика относится к атрофическим заболеваниям коры головного мозга, т.е. соответственно проявляется атрофией или отмиранием нейронов. Развивается болезнь чаще у женщин после 50 лет. Причина ее появления не ясна. Однако известно, что изменения в мозге при ней иногда подобны тем же, что и при  болезни Альцгеймера, поэтому есть предположение о генетической передаче заболевания.

Изменения ткани головного мозга при болезни Пика сводятся к чрезмерному истончению коры так, что мозг напоминает картину "высохшего ядра грецкого ореха". Клинические симптомы болезни очень похожи на некоторые другие заболевания старческого возраста, однако тщательное наблюдение порядка их развития и смены одного другим позволяют избежать диагностической ошибки.

Ниже снимок МРТ при болезни Пика:

Нужно отметить, что болезнь Пика в настоящее время практически не лечится, в то время как при болезни Альцгеймера при раннем начале терапии можно добиться приостановки прогрессирования нарушений, поэтому необходима точная диагностика каждого заболевания, не смотря на сходство их симптомов.

Например, при обоих заболеваниях нарушается речь: наблюдается неспособность правильно произнести слово, путание  порядка слогов в словах, «разорванность» и «скандированность» речи.

Однако при болезни Пика эти нарушения выражены в меньшей степени, а первичными являются изменения личности по типу апатии, нежелания что-либо делать, потери интереса ко всему, потери спонтанности в реакциях, речи и поведении. Эти нарушения при болезни Пика сочетаются с повышенной отвлекаемостью на любые внешние стимулы, неспособностью сосредоточиться на чем-либо.
Кроме того, более, чем для болезни Альцгеймера, характерно растормаживание влечений - болезненно повышенный аппетит вплоть до обжорства, гиперсексуальное поведение. Расстройства влечений часто возникают на фоне неадекватно приподнятого настроения, что может вызывать впечатление морально-этической распущенности человека.
Еще одно отличие от болезни Альцгеймера - более позднее возникновение нарушения памяти в виде забывания названия предметов, имен и внешности знакомых людей и родственников. Течение заболевания постепенное, но более прогрессивное, чем при болезни Альцгеймера.

Таким образом основной набор симптомов при болезни Пика выглядит так:

• Неадекватное поведение в обществе;
• Недостаток такта в общении с людьми;
• Недостаток эмпатии;
• Повышенная отвлекаемость;
• Потеря «инсайта» в поведении других и самого себя;
• Повышенный интерес к сексу;
• Изменения, касающиеся вкусовых пристрастий;
• Возбуждение, или сниженная эмоциональность;
• Несоблюдение личной гигиены
• Повторяемое или компульсивное поведение;
• Сниженные энергия и мотивации к действию.

Лечение болезни Пика, главным образом, симптоматическое, т.е. направленное не на причину расстройства, поскольку она неизвестна, а на облегчение отдельных симптомов. Например, при излишнем возбуждении, раздражительности или апатии назначают соответствующие психотропные препараты с успокаивающим или стимулирующим действием.