Выпадение межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника

Что такое выпадение межпозвонкового диска (грыжа) в шейном отделе позвоночника, и чем оно характеризуется?

Межпозвонковые диски это эластичные, толщиной около 5 мм хрящевые пластины, расположенные между позвонками. Главная их задача - служить "амортизатором" при ударах и встрясках и таким образом смягчать их. В центре межпозвонкового диска находится пульпозное ядро, охваченное со всех сторон волокнистым хрящом и фиброзным кольцом.

При выпадении межпозвонкового диска части пульпозного ядра начинают выступать через образовавшиеся в фиброзном кольце трещины наружу в спинномозговой канал. Это процесс может привести к сдавливанию и ущемлению спинного мозга и находящихся там нервных корешков. В этом случае острые боли сопровождаются еще и неврологическими симптомами в области затронутых нервных окончаний.

Пациенты, страдающие выпадением межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, испытывают в области шеи боли, отдающие в большинстве случаев в плечо и руку. Часто болевые ощущения сопровождаются чувством онемения, формикации («ползающие мурашки»), а также нарушением чувствительности в руке и предплечье.

Выпадение межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника очень хорошо диагностируется с помощью снимков МРТ.

Консервативное лечение

Если выпадение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника не сопровождается онемением или параличом, то его лечение, как правило, начинают консервативным образом при помощи обезболивающих препаратов и щадящего режима.

Сопровождаться может такая терапия тепловыми или электропроцедурами, а также лечебной физкультурой под наблюдением опытного физиотерапевта, что в большинстве случаев приносит значительное улучшение состояния больного.

В более трудных случаях временное облегчение приносят также инъекции местных обезболивающих лекарств и препаратов на основе гидрокортизона в области сдавленного нервного корешка (перирадикулярная инфильтрация) или в области спинного мозга (перидуральная инфильтрация).

В случае же тяжелых неврологических выпадений может понадобиться стационарное лечение, во время которого больному будут вводиться гидрокортизон-содержащие препараты, а также обезболивающие вещества, позволяющие снять отек, воспаление и болевой синдром.

Курс консервативного лечения рассчитан на 6-8 недель, и, если после истечения этого времени значительного улучшения состояния больного не происходит, рекомендуется обдумать возможность оперативного лечения.

Оперативное лечение

В том случае, если болевые ощущения не удается уменьшить при помощи состояния покоя, обезболивающих препаратов или физиотерапии, очень хорошей альтернативой открытой, часто сопряженной с большим риском операции является именно чрескожная нуклеотомия.

Благодаря чрескожной нуклеотомии не нарушается целостность тонких нервных структур, кроме того, подвижность межпозвонкового диска полностью сохраняется.

Эту методику возможно использовать также и в тяжелых случаях, при особенно больших размерах выпадения межпозвоночного диска, а также при стенозах.

Эта методика лечения применяется под контролем доктора-нейрохирурга в клинике. По сравнению с другими хирургическими методами, в которых предусмотрена установка протеза, в данной методике удаляется под местной анестезией только грыжа межпозвонкового диска.

Природная  мобильность и стабильность в шейном отделе позвоночника могут быть спасены.

Этот операционный метод может применяться и при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника.