Центр протонной терапии Ринекера, г.Мюнхен

В марте 2009 года в Мюнхене  начал свою работу первый в Европе сертифицированный Центр протонной терапии. Полномасштабное клиническое применение протонного облучения до недавнего времени имелось лишь в медицинских центрах США и Японии.

На новый вид терапии ученые возлагают большие надежды, т.к. он дает шанс пациентам с опухолями, расположенными в труднодоступных зонах рядом с органами, облучение которых ранее было связано с высоким риском.

К таким опухолям относятся опухоли, расположенные вблизи спинного мозга, основания черепа, области орбиты и зрительного нерва, опухоли легких (бронхиальная карцинома), поджелудочной железы, множественные метастазы. Результаты, по словам специалистов-медиков ведущих немецких клиник, впечатляют, например, эффективность лечения опухолей основания черепа увеличилась с 30% до 85-90%!

К сожалению, в применении данного метода есть и ограничения. Не подлежат облучению протонной энергией опухоли кишечника, костного мозга и все виды лейкемий. Однако, тот спектр заболеваний, при котором доказана эффективность протонной терапии, позволяет дать надежду на выздоровление даже в самых серьезных случаях.

В Центре Ринекера  осуществляется диагностика раковых заболеваний и лучевая протонная терапия опухолей различной локализации, а также наблюдение после лечения. 
 
Посредством протонной терапии лечится широкий спектр раковых заболеваний:

• Все первичные опухоли любой локализации, которые можно лечить на линейных акселераторах (с помощью или без IMRT) или соответствующем оборудовании с рентгеновским излучением.
• Все опухоли, которые подлежат лучевой терапии, но которые невозможно лечить при помощи обычного рентгеновского облучения из-за побочных эффектов такого облучения.
• Отдельные случаи рака легких (бронхиальная карцинома).
• Отдельные случаи метастазов, например, множественные метастазы в печени при раке кишечника (так как обычное рентгеновское облучение вызывает радиационный гепатит).

Эффективность лечения протонной терапией при неметастазирующих опухолях достигает почти 100%.

Клинические преимущества

Преимуществом лучевой терапии с применением протонной энергии является:

• снижение риска побочных реакций со стороны здоровых тканей, этот вид лечения лучше переносится пациентом и не требует обязательной госпитализации, что позволяет провести лечение амбулаторно и в более сжатые сроки. Существующие же методики лучевой терапии оказывают на организм такое сильное влияние, что это требует необходимости пребывания больного в стационаре;
• снижение риска вторичных опухолей, как следствие лучевой терапии, что позволяет применение протонной энергии в детской онкологии;
• возможность значительного увеличения разовой дозы облучения, что позволяет уменьшить количество сеансов по сравнению с обычным рентгеновским облучением и сократить сроки лечения. Посредством прицельной фокусировки протонной энергии непосредственно в ткани опухоли суммарная доза облучения в здоровых тканях снижается на треть по сравнению с рентгеновским облучением. Это позволяет увеличить действующую дозу облучения в центре опухолевого очага и, тем самым, с уверенностью уничтожить все злокачественные клетки.

Лечебно-диагностическая база центра включает:

• Два мультиспиральных КТ-сканера, один из них в сочетании с ПЭТ (ПЭТ-КТ).
• Два 1.5 Тесла МРТ-сканера.
• Оборудование для проведения ангиографии, эндоскопических и ультразвуковых исследований.
• Анастезиологическая служба с мониторингом и палатой интенсивной терапии (для детей и пациентов с раком легких).
• Аппараты для планирования  лучевой терапии.
• Четыре установки "гентри" (аппарат для облучения) с кушетками для пациентов.
• Система для наведения пучка излучения при терапии опухолей лица, глаз и головного мозга.

Техника протонного облучения:

Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света - 180 000км/сек. Скоростной спиральный поток отклоняется электрическим полем наружу и вылетает из аппарата по прямой траектории, а затем со скоростью 180 тысяч км/сек. проникает в тело пациента на глубину до 38 см. Целью облучения является опухоль, во всех же близлежащих поверхностях протонный поток необходимо затормозить. Это происходит непосредственно после покидания им циклотрона в так называемой системе селектирования энергии, которая позволяет точно создавать желаемую скорость. Таким образом, заторможенный лучевой поток через вакуумную трубку доставляется к месту воздействия. Это устройство весом в 150 тонн с горизонтально вращающейся стальной конструкцией диаметром в 1 метр и весом в 1 тонну содержит в себе мощный магнит для точного направления протонного потока. Внутри полой части пациент находится на матрацном контуре, состоящем из углеводных нитей. С помощью данного устройства возможно облучение одновременно нескольких опухолей в разных направлениях, причем поле воздействия не превышает 20 мм. Это позволяет провести эффективное лечение с минимальными побочными реакциями в короткие сроки.

Сеансы протонной терапии в центре проводятся ежедневно, кроме воскресенья.

Центр Ринекера имеет собственный пансион (гостиницу), состоящий из 1-местных, 2-местных номеров и сьютов, для пациентов, проходящих здесь курс лечения. При желании на это время пациенты могут разместиться в отеле.

Пациенты, которые по своему состоянию нуждаются в пребывании в стационаре, могут находиться в двух близлежащих клиниках: Хирургической клинике доктора Ринекера и Терапевтической клинике доктора Мюллера.