Реабилитационный центр в пригороде Мюнхена. Лечение заболеваний головного и спинного мозга.

Отделение неврологии реабилитационного Центра осуществляет лечение врожденных и приобретенных заболеваний головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы и мышечной системы.

Особым направлением в работе клиники является лечение пациентов, перенесших инсульт, а также страдающих от болезни Паркинсона и рассеянного склероза. В клинике проводят неврологическую реабилитацию на стадиях B, C и D. В недавно созданном отделении интенсивной терапии, оборудованном в соответствии с новейшими стандартами, проводится лечение тяжелобольных пациентов.

Лечение проводится в строгом соответствии с индивидуальной жизненной и рабочей ситуацией каждого пациента, обеспечивая наилучшую подготовку пациентов к возвращению к повседневной жизни и помогая им обрести уверенность в собственных возможностях.

При необходимости лечение сосредоточивается на таких направлениях, как обучение одеванию или навыкам личной гигиены, а также лечебном питании в терапевтической столовой. Локомоторная терапия, т.е. обучение прохождению определенной дистанции на тредмилле с частичной поддержкой веса тела, также помогает при тренировке походки, проводимой физиотерапевтом, и повышает уверенность пациента в собственных силах.

Лечебные процедуры адаптируются к индивидуальным потребностям пациентов и проводятся как индивидуально, так и в группах – в рамках общей схемы лечения, обеспечивая выздоровление каждого пациента и помогая ему восстановить или сохранить навыки для возвращения к работе либо для устранения/сведения к минимуму потребности в уходе.

Клиника расположена в одной из самых красивых областей Германии – Берхтесгаден в Баварии.

Диагностика

• Ультразвуковые исследования сосудистой системы, суставов и мягких тканей опорно-двигательной системы, включая транскраниальную эхографию
• ЭКГ
• Долговременная ЭКГ
• Долговременное измерение артериального давления
• Электроэнцефалография
• Электронейрография
• Электромиография
• Анализ вызванного потенциала
• Эргометрия при нагрузке
• Спирометрия
• Видеоэндоскопия
• Рентгенография
• Лечение афазии и дизартрофонии
• Обучение навыкам глотания и жевания
• Тренировка мозговой деятельности
• Обучение письму
• Тренировка памяти
• Нейропсихологическая тренировка навыков вождения автомобиля
• Прекращение курения
• Трудовая терапия

Физиотерапия

Клиника осуществляет лечение пациентов с неврологическими нарушениями. Для обеспечения высокого качества лечения с применением новейших методов, физиотерапевтические процедуры проводятся высококвалифицированными специалистами, регулярно проходящими обучение для повышения квалификации. В основе лечения лежат методы Bobath, Affolter и Feldenkrais.

Помимо специфических неврологических методов лечения, применяются такие виды лечения, как мануальная терапия или остеопатия, обеспечивающие адекватное лечение вторичных симптомов или сопутствующих проблем, влияющих на опорно-двигательную систему, помимо основного неврологического состояния. В нашей клинике важнейшее значение придается возвращению пациента к его нормальной повседневной жизни. Для этого существенную роль играет вовлечение членов семьи больного в процесс лечения и режим восстановления навыков, которые строятся в соответствии с его повседневными потребностями.

Виды терапии

Неврологические методы:

• Аффольтер
• PNF
• Фельденкрайс (Feldenkrais)
• Функциональное лечение по Брюггеру
• Метод Бобата (Bobath)

Мануальная терапия:

• Мануальная терапия
• Остеопатия
• Черепная остеопатия

Другие виды терапии:

• Программа упражнений для укрепления спины
• Тренировка походки
• Тренировка выносливости
• Аквааэробика
• Лечение медико-механическими аппаратными средствами, такими как балансирование на доске-качалке или CPM для верхних или нижних конечностей
• Лечение воздействием на миофасциальные триггерные точки
• Лечение воздействием на рефлексогенные зоны ступней
• Рефлексная дыхательная терапия

Эрготерапия

Целью эрготерапии является восстановление и сохранение  двигательных навыков для обеспечения максимально независимости от посторонней помощи и вспомогательных средств. Неврологическое лечение сконцентрировано преимущественно на нарушениях центральной нервной системы, т.е. спинного и головного мозга. Также возможно сочетание с одной или большим числом двигательных или нейрофизиологических проблем.
Для сужения круга первоочередных задач и индивидуальных шагов по их решению первым этапом процесса лечения всегда является сбор клинических данных, на основе которых затем определяются цели лечения. Специалисты по эрготерапии разрабатывают план лечения совместно с пациентом.

Целью эрготерапии является восстановление и сохранение  двигательных навыков для обеспечения максимально независимости от посторонней помощи и вспомогательных средств. Неврологическое лечение сконцентрировано преимущественно на нарушениях центральной нервной системы, т.е. спинного и головного мозга. Также возможно сочетание с одной или большим числом двигательных или нейрофизиологических проблем.

Для сужения круга первоочередных задач и индивидуальных шагов по их решению, первым этапом процесса лечения всегда является сбор клинических данных, на основе которых затем определяются цели лечения. Специалисты по эрготерапии разрабатывают план лечения совместно с пациентом. При сборе клинических данных для составления индивидуального плана лечения центральное внимание уделяется следующим аспектам:

• Удовлетворенность пациента собственной жизненной ситуацией в целом
• Исследование текущей степени самостоятельности пациента
• Выявление двигательных, когнитивных и психических сильных и слабых сторон: Недостаток каких способностей имеется? Какие возможности пациента могут быть использованы для компенсации имеющихся недостатков?

Для обеспечения эффективности лечения эрготерапевты используют различные методики и подходы, такие как Bobath, Affolter и PNF, когнитивные терапевтичские упражнения по Перфетти и многие другие. Некоторые из этих методик являются междисциплинарными и используются также в других областях. Многие стратегии лечения направлены на восстановление навыков и самостоятельности в повседневной жизни.

Используя различные средства и вспомогательные  приспособления, мы решаем следующие задачи:

• Предотвращение развития нежелательных способов движения, которые могут приводить к повторным повреждениям, и развитие альтернативных способов
• Стимулирование сбора и обработки сенсорных стимулов
• Тренировка хватательных функций кисти и развитие альтернативных навыков
• Развитие повседневных навыков, таких как самостоятельное мытье, одевание и прием пищи
• Обучение использованию вспомогательных медицинских приспособлений, консультирование пациентов и членов их семей по вопросам приобретения таких приспособлений, а также адаптация к ним в повседневной жизни
• Использование тренировки функции мозга для улучшения концентрации, ориентации и памяти
• Улучшение нейрофизиологических возможностей пациентов при восприятии и обработке информации

Постоянный контроль с помощью надежных измерительных процедур позволяет оптимизировать лечение на всем его протяжении. Врач осуществляет документирование результатов лечения в его процессе.

При этом в некоторых случаях ключевое значение приобретает подготовка и консультирование членов семей пациентов, которым необходимо адаптироваться к различным обстоятельствам, для чего им обеспечивается необходимая поддержка.

Физиотерапия - массажи и ванны

Отделение массажа и бальнеологии клиники предлагает различные процедуры, в зависимости от медицинских показаний.
Поскольку клиника специализируется на неврологических нарушениях, преимущественное внимание уделяется традиционному массажу, мануальному лимфодренажу и гидрогальваническим процедурам (четырехкамерная ванна).  Кроме того, в программу лечения входит терапия воздействием на рефлексогенные зоны стоп, массаж триггерных точек и лечение болевого синдрома.    

Предлагаемые варианты лечения

• Традиционный массаж
• Подводный массаж
• Тепловые процедуры, такие как обертывания фанго
• Ванны, включая ванны со специальными медицинскими добавками, гидроэлектрические ванны, углекислотные ванны
• Электротерапия с использованием стимулирующих токов, интерферентных токов или диадинамических токов
• Терапия рефлексогенных зон стоп
• Массаж половины тела (при лечении гемиплегии)
• ЭМГ-активируемая электростимуляция
• Энергетическая терапия боли и функциональная терапия
• Акупунктурный массаж по Пенцелю
• Полная физическая противозастойная терапия

Спортивная терапия

Являясь видом активной терапии, спортивная терапия играет важную роль в общей концепции лечения клиники и способствует процессу реабилитации, решая задачи восстановления и сохранения функций, а также обеспечения наилучшей поддержки каждому пациенту в отношении способности справляться с повседневными задачами на работе, дома и на отдыхе. Используя новейшие научные достижения в области прикладной спортивной теории, спортивной медицины и спортивной науки, мы предоставляем индивидуально подобранные спортивно-терапевтические услуги с помощью новейших технологий и высококвалифицированного персонала.

Предлагаемые виды лечения

• Лечебная физкультура (с использованием специального оборудования)
• Тренировка равновесия, проприоцептивные тренировки, упражнения для спины и тренировки с эндопротезами
• Тренировки на местности
• Локомоционная терапия, включая тредмилл, тренировку и анализ походки
• Аквааэробика в терапевтическом бассейне
• Спортивная терапия в спортивном зале
• Упражнения с альтернативными способами движения: Feldenkrais, Тайцзицюань, Цигун
• Тренировка выносливости: «скандинавская ходьба»
• Контролируемые тренировки выносливости сердечно-сосудистой системы на специальном оборудовании

Постепенное введение умеренных и значительных нагрузок в ежедневный распорядок помогает развить успех лечения, направленного на выздоровление и сохранение функций.
Локомоционная терапия на тредмилле с поддержкой веса тела используется для анализа и улучшения походки пациента. Измеряется постепенное увеличение проходимого расстояния, ширины шага и скорости ходьбы.

Спортивная терапия в различных группах направлена на проверку и улучшение памяти и скорости реакции.  Упражнения на развитие равновесия и координацию прежде всего развивают контроль над телом и являются важным элементом для предотвращения падений.

Речевая терапия

Неврологические нарушения часто связаны с затруднениями контроля над речью, голосом и глотанием.

Термин афазия – нарушения коммуникативной функции – используется, когда затронуты языковые центры в мозгу. Это приводит в определенной степени к нарушению способности понимать устную речь, а также способности к чтению, письму и речи.

В случае с нарушениями речи – дизартрией – затрагивается только моторика речи.  Эти прямые или непрямые двигательные ограничения вызывают ухудшение четкости артикуляции.

Проблемы с голосом – дисфония – также могут быть связаны с неврологическими нарушениями, например параличом голосовых связок. Они приводят к значительным ограничениям возможностей общения, например из-за хрипоты или полного отсутствия голоса – афонии.

Другое важное направление работы клиники связано с диагностикой, лечением и уходом за пациентами, имеющими проблемы с глотанием (дисфагия). Начиная с 2007 года, с помощью диагностической аппаратуры клиника имеет возможность проводить точные исследования и детально характеризовать дисфагию различной степени тяжести.

1 июня 2007 года в отделении речевой терапии клиники появился видеоэндоскоп. Введение эндоскопа с миниатюрной камерой на конце через нос позволяет производить видеосъемку таких анатомических структур, как глотка, основание языка и весь голосовой аппарат. Съемка производится во время глотания. Исследования с помощью этого инструмента являются одной из наиболее важных и надежных медико-терапевтичских процедур при диагностике нарушений глотания, а также контроля процесса лечения в неврологии и речевой терапии.

Состояния, которые лечат в клинике

Лечение всех указанных нарушений производится индивидуально или в группах. Каждый пациент имеет собственный индивидуально составленный план лечения. Кроме того, клиника располагает терапевтической столовой, где пациентам с нарушениями глотания обеспечивается уход специально обученного персонала, помогающего освоить навыки еды и питья, столь необходимые в повседневной жизни. Нарушения, влияющие на язык, речь, голос или глотание, могут возникать по отдельности или сочетаться друг с другом. Людям с этими нарушениями необходимо особое внимание близких. По этой причине другой важной терапевтической задачей является консультирование и поддержка для их супругов и членов семей.

Нейропсихология

Многие из наших пациентов сталкиваются с диагнозом и последствиями неврологического нарушения центральной нервной системы совершенно неожиданно, без какого-либо предупреждения или подготовки.
Изначально основное внимание фокусируется на физических симптомах, возможно, даже на борьбе за жизнь пациента. Когнитивные и эмоциональные проблемы выходят на первый план только после неотложного стационарного лечения. Изучение и решение этих проблем является задачей нейропсихологов нашей клиники

Нейрофизиологическое исследование изменений когнитивных функций

• Зрительное восприятие – зрительное поле, пробелы в восприятии, контрастное зрение, распознавание цветов
• Способности к структурированию пространства
• Функции внимания – избирательное внимание, раздельное внимание, длительное внимание
• Возможности памяти – антероградная амнезия, ретроградная амнезия, деменция
• Организационные функции – способность к планированию и решению задач

Нарушение отдельных функций встречается редко; чаще всего наши пациенты страдают от целого ряда функциональных нарушений различной степени. По этой причине нейропсихологи нашей клиники разрабатывают индивидуальную программу нейропсихологической реабилитации для каждого пациента, которая может состоять из следующих модулей:

• Скачкообразное движение глаз, тренировка для восстановления или изучения в случаях нарушений зрительного поля
• Оптокинетическая стимуляция в случаях пробелов в зрительном восприятии
• Компенсационная тренировка при двоении зрения
• Тренировка с использованием компьютера для восприятия, внимания и памяти
• Группы стратегий памяти, включая вводное обучение использованию компенсаторных вспомогательных устройств при ослаблениях памяти различной степени тяжести
• «Здоровый ум в преклонном возрасте» - группа тренировки памяти для пациентов, страдающих от различных деменциальных нарушений
• Группа тренировки организационных навыков для пациентов с нарушенными способностями к планированию или выполнению действий
• Обратная нейросвязь

Для многих пациентов целью является возвращение к трудовой деятельности или самостоятельной жизни без потребности в постоянном уходе. Мы оцениваем возможности решения этих задач с помощью теста на когнитивные способности, проводимого для определения умственных резервов.

Многие неврологические нарушения приводят к более или менее значительным изменениям условий труда и повседневной жизни. Чтобы помочь нашим пациентам в процессе адаптации к этим изменениям, мы предлагаем ряд психотерапевтических мер для их поддержки:

• Поведенческая терапия, индивидуальная или групповая, помогающая справиться с болезнью и другими проблемами
• Консультирование членов семей пациентов, индивидуально или в группах
• Группы релаксации: аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация
• Меры по оздоровлению: лекции о борьбе со стрессами
• Психотерапевтическое и психофизиологическое устранение боли
• Биологическая обратная связь в зависимости от показаний

Сестринский уход

Сестринский уход во всех отделениях клиники , включая недавно организованное отделение интенсивной терапии, осуществляется дипломированным сестринским персоналом. Кроме того, сестринскому персоналу помогают ассистенты по уходу и студенты-практиканты. Роль сестринского ухода в реабилитации не ограничивается только уходом за больными и людьми с ограниченными возможностями. Сотрудники клиники стремимся помочь им справиться с их состоянием и максимально развить оставшиеся способности. Для этого они помогают им восстановить утраченные навыки и, по возможности, вернуться к самостоятельной жизни. Это обучение навыкам самостоятельного ухода за собой включает тренировку произвольного мочеиспускания, обучение личной гигиене, а также самостоятельному одеванию и приему пищи.

В рамках этой программы обучения мы следуем трем стратегиям:

• Восстановление функций
• Компенсация утраченных функций при помощи стратегии замены
• Изменение условий жизни и особенностей поведения для уменьшения выраженности нарушений

Одна из главных наших задач – помочь пациентам справиться со своей болезнью, помочь им жить с имеющимися ограничениями возможностей.

Ваши первые дни в клинике

Регистрация

Регистрация происходит в день вашего прибытия. Вам будет предоставлена предварительная информация о дальнейшей программе на оставшийся день, включая наш вечер, устраиваемый для прибывших, и карту клиники, чтобы вы могли сориентироваться. Также вам будет предоставлен буклет с правилами нашей клиники и прочая важная информация касательно вашего пребывания.

Вечер для прибывших

Персонал приглашает вас на вечер, устраивающийся для прибывших. Здесь вам будет предоставлена важная информация об организации клиники и, конечно, ответы на любые интересующие вас вопросы.

Прием в первый день

В день прибытия в приемной вас встретят сотрудники персонала из вашего отделения и отведут вас в вашу комнату. После этого происходит консультация с сестринским персоналом и врачом.

Ресторан

В день прибытия сотрудник персонала покажет вам ваше место в столовой. В этот же день вы можете выбрать меню (из трех вариантов) на следующие несколько дней. Помимо различных салатов, предлагается питание для разных видов диеты, которую вы можете обсудить с диетологом.

Программа лечения, время лечения, посещения врача

На следующее утро после госпитализации в приемной вам выдадут персональную программу лечения. Обязательной частью программы лечения является посещение врача, которое происходит у вас в комнате. Все лечебные процедуры проходят с 8.00 до 17.00.

Экскурсии и программа мероприятий

Информация о программе на неделю содержится в папке для прибывшего, которую вам выдадут в приемной. Сотрудники приемной с радостью ответят на любые ваши вопросы и примут заявки на мероприятия

Доверив свое лечение специалистам реабилитационного центра - вы делаете правильный выбор!

По вопросам организации лечения в клиниках Германии
связывайтесь с нами по телефонам:

в Москве: +7 (495) 755-70-12; +7 (965) 337-40-66