Клиника женской онкологии

Клиника входит в число ведущих медучреждений Финляндии, специализирующихся на женских заболеваниях. Здесь проводится хирургическое лечение заболеваний молочной железы, репродуктивной системы, эстетическая коррекция телa и лица, а также другие операции и процедуры, среди которых также можно отметить:

• микрохирургические реконструктивные операции по восстановлению формы и размера груди после перенесенного удаления молочной железы;
• органосохраняющие операции с проведением последующего курса цитостатической и лучевой терапии;
• восстановительные операции, проводимые после иссечения новообразования молочной железы с применением имплантатов или собственного тканевого материала пациентки; 

• исправление грудной ассиметрии с помощью трансплантации жировой ткани;
• главное преимущество клиники заключается в самых современных технологиях реконструктивной микрохирургии, позволяющих соединять нервы и сосуды, а также восстановить лимфатическое русло;
• профилактические консультации со стандартными исследованиями (цитология, УЗИ, гистология);
• лечение бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• все разновидности терапии воспалительных и дисгормональных патологий; 

• профилактика онкологических заболеваний; 

• урогинекологические пластические операции;
• лапароскопические операции при злокачественных опухолях;
• химическая терапия с индивидуальным подбором препаратов;

• радиотерапия;
• исправление очертаний лица, ушей и носа;
• пластическая коррекция груди;
• абдоминопластика и липосакция;
• лечение варикоза вен.

Руководителю клиники Х. Понти, практикующему врачу, квалифицированному пластическому хирургу и микрохирургу была присвоена награда Финского Онкологического фонда как лучшему специалисту-онкологу. В 2010 году ей, как заслуженному микрохирургу, присудили медаль города Савонлинна.

Эффективная терапия злокачественных опухолей молочной железы подразумевает использование высокотехнологичного и комплексного, но при этом индивидуально настроенного метода, на выбор которого в большой степени влияет стадия заболевания. Являясь мировым лидером в области лечения рака груди, Финляндия уделяет пристальное внимание инновационным хирургическим технологиям и восстановительным мероприятиям.

Основные диагностические мероприятия

При появлении малейших подозрений на образование в груди опухоли или неприятных симптомов в первую очередь проводится УЗИ и маммография молочных желез. В случае точного выявления новообразования осуществляется пункционная биопсия с применением иглы Tru-cut. Тканевый образец (биопсия) берется под контролем с помощью УЗИ либо аппарата маммографии. В качестве еще одного метода диагностики рака груди используется магнитно-резонансная маммография (разновидность томографии), проведение которой целесообразно в следующих случаях:

• при невозможности выявить размер опухоли с использованием традиционной маммографии;
• при невозможности локализовать новообразование;
• при проведении мероприятий по сохранению молочной железы с выявленной опухолью;
• при наличии подозрений на лобулярную опухоль, развивающуюся в долях молочных желез, поэтому незаметной на обычной маммографии;
• на начальной стадии развития рака (при изменениях in situ).

Если рак груди был диагностирован не в финской клинике (например, в медучреждении по месту жительства пациентки), хирургу следует предоставить результаты:

• маммографии;
• ультразвукового обследования груди;
• гистологического исследования пункционной трепан-биопсии, отобранной из опухолевой ткани.

Эти диагностические обследования можно пройти также в клинике Финляндии. Обычно они осуществляются в течение одного посещения и планируются на день консультации с оперирующим специалистом. Как правило, на консультации с хирургом:

• составляется график лечебных мероприятий;
• оформляются необходимая договорная документация;
• осуществляется оценка всего терапевтического курса;
• устанавливается дата осуществления операции.

Оплата оказываемых клиникой услуг осуществляется в предварительном порядке.

Расценки на проведение диагностических мероприятий смотрите здесь...

Удаление опухоли молочной железы и реконструктивная пластика за рубежом

На основании результатов проведенных и привезенных клинических исследований общего самочувствия и состояния молочной железы пациентки, пластический хирург устанавливает план операции. Хирургическое лечение подразумевает полное удаление опухоли с максимально возможным сохранением здоровых тканей и, собственно, молочной железы. Благодаря применяемой в клинике онкопластической аппаратуре при удалении новообразования захватывается только 1 сантиметр окружающих здоровых тканей. Часто для более радикального удаления опухоли специалист осуществляет одновременно подъем и подтяжку молочной железы. В этом случае выполняется также подтяжка второй груди с целью сохранения симметрии. Следует отметить, что уменьшение большой груди даже при массивных образованиях повышает эффективность оперативного лечения опухолей. Радикальность выполненной операции оценивается по результатам проведения контрольной маммографии и гистологического анализа удаленных тканей, итоги которого подготавливаются в течении 2 недель.

Стоимость операционного удаления опухолей смотрите здесь...

Операции в подмышечной области и осмотр подмышечных лимфоузлов

Каждое оперативном лечение опухоли груди влечет вероятность ее развития в подмышечную область. Поэтому процедура удаления проводится с учетом сохранения (по возможности) целостности подмышечных лимфоузлов, которые врачи между собой называют «сторожевыми». Именно они сигнализируют о состоянии оттока лимфы и первыми вступают в борьбу с клетками опухоли, распространяющимися вместе с лимфой из пораженной болезнью зоны в область подмышек. Перед операцией «сигнальные» лимфоузлы обозначаются маркерными изотопами. При необходимости они удаляются во время операции и подвергаются внутреоперационному гистологическому исследованию. По итогам срочной гистологии оперирующий специалист принимает решение:

• о сохранении подмышечных лимфоузлов подмышечной области в случае, когда «сигнальные» узлы интактны и не содержат раковых клеток;
• об удалении узлов конкретной зоны подмышечной впадины (I и II уровень), когда в «сторожевом» лимфоузле выявляются метастазы.

После устранения лимфоузлов назначается радиотерапия – такой комплексный подход обеспечивает полное выздоровление всего участка лимфатической системы в подмышечной области.

Реконструктивная хирургия

К последствиям опухолевых заболеваний, инфекций, травм, врожденных нарушений развития и других патологических факторов относятся изменения строения и формы различных частей человеческого тела. Данные дефекты могут провоцировать большие проблемы в личной и общественной жизни человека, быть причиной дискомфорта и страданий.

Восстановительная хирургия в последние годы достигла больших возможностей в исправлении функции и формы поврежденных частей и органов тела. Сегодня осуществимы операции по трансплантации собственных тканевых материалов пациента для реконструкции обширных дефектов различной природы.

В современной реконструктивной хирургии особое значение придается микрохирургическим операциям. Они вышли на новый уровень благодаря возможности осуществлять хирургические вмешательства с применением микроскопа, специального микрохирургического инструментария и шовных материалов, а также за счет технологий, разработанных микрохирургами с мировым признанием.

Микрохирургия обеспечивает соединение и восстановление мельчайших структур ткани. Наложением анастомоз между сосудами (обычно примерно 1 мм в сечении) хирург добивается их жизнеспособности в случаях:

• приживления (реплантации) оторванной ткани на прежнее место;
• пересадки (трансплантации) лоскута ткани пациента с донорского участка его тела на пораженный;
• трансплантации тканей/органа донора в организме пациента при условии иммунологической совместимости.

Современная реконструктивная микрохирургия продолжает расширять свои возможности. Микрохирургические технологии обеспечивают восстановление нормальной циркуляции по лимфоруслу руки, предотвращая застой лимфы, а соединение нервных волокон между собой возвращает кожную чувствительность пересаженным тканям.

Стоимость операций реконструктивной хирургии смотрите здесь...

Микрохирургическое лечение лимфостаза руки

В процессе хирургического лечения рака груди хирург, помимо удаления опухоли, обязательно осуществляет проверку подмышечных лимфоузлов на наличие метастазов. В клинике осуществляется выделение «сигнальных» лимфатических узлов и их обследование на предмет имеющихся злокачественных клеток. Если в подмышечных лимфоузлах, расположенных первыми по направлению тока лимфы от опухолевого участка молочной железы не обнаружено метастазов, то расширенное иссечение других лимфатических узлов не производится. При наличии метастазирования хирург осуществляет удаление нескольких лимфоузлов, которые в дальнейшем исследуются в гистологическом отделении. Таким образом обеспечивается максимально полное излечение от злокачественной опухоли.

Осложнения после удаления подмышечных лимфатических узлов

Удаление расположенных в подмышечной впадине лимфатических узлов может спровоцировать послеоперационное осложнение — застой лимфы (лимфостаз) руки. По этой причине в процессе операции делается все необходимое для удаления всех пораженных метастазами лимфоузлов, обеспечивая максимально возможную радикальность лечения онкологического заболевания, одновременно сохраняя все нормальные лимфатические узлы. Их удаление нарушает лимфатическое русло в данной области и может вызвать затрудненный отток лимфы. В постоперационный период пациентки иногда жалуются на повышенную отечность руки, расположенную на стороне прооперированной молочной железы. Нарушение лимфодинамики также может быть спровоцировано радиотерапией и связанным с ней образованием соединительной ткани в лимфатических узлах. Из-за нарушения лимфотока со временем появляются продолжительные и устойчивые отеки. Долговременный застой тканевой и лимфатической жидкостей в руке провоцирует увеличение размера конечности, а также нарастание внутрисосудистого и внутритканевого давления. Это может стать причиной боли, ограничения подвижности конечности, создает дополнительный риск развития инфекционных и трофических процессов.

Лечение лимфостаза руки

Борьба с застоем лимфы осуществляется с помощью комплексной консервативной терапии, включающее обычно физиотерапевтические процедуры (LPG, массаж), занятия лечебной физкультурой в бассейне, компрессионное лечение и другие методы. Для ситуаций, когда консервативные меры недостаточно эффективны, главный врач доктор Х. Понти разработала комплексную технологию хирургического лечения лимфостаза. На стадии формирования «твердого» лимфостаза жидкость накапливается в подкожно-жировом слое, заметно увеличивая толщину руки, а ее ткани – напряженными и плотными. Если удалить основной резервуар, в котором собирается лимфа и жировые ткани конечности, то застой сокращается. В таких случаях доктор Понти применяет щадящий способ устранения некоторой части жировой клетчатки на руке способом водоструйной липосакции. В процессе этой операции жировые клетки бережно вымываются, тем самым в мягких тканях конечности сокращаются условия для скопления лимфы. После данной процедуры нужно продолжать ношение компрессионной повязки, но тяжесть отечности существенно уменьшается.

Микрохирургические технологии лечения застоя лимфы

Другой высокоэффективный способ лечения лимфостаза требует владения микрохирургической техникой и заключается в восстановлении циркуляции жидкости. После иссечения подмышечных лимфоузлов в данной области разрушается лимфатическое русло, что создает препятствие для нормального оттока лимфы в конечности. В связи с этим хирургическое лечение при данном виде лимфостаза показывает наибольшую эффективность. Лечение таких случаев доктор Понти осуществляет микрохирургическим способом, накладывая дополнительные микроанастомозы (соустья) между сосудами в области плеча и локтя, что оптимизирует обмен тканевой жидкости и вызывает дренирование отеков.

В случаях тяжелого лимфостаза доктор Понти использует практически уникальную микрохирургическую технологию, заключающуюся в пересадке лимфоузлов из здоровой донорской области. После проведенной операции пропадают или в существенной степени сокращаются отеки, пациентки получают возможность возвращения к нормальной жизни.

Трехмерное моделирование очертаний груди

К основным целям, которые преследует формирование и восстановление груди, относится правильная симметрия. Создание лоскута ткани для трансплантации, точно соответствующего по размеру собственной груди пациентки, представляет собой весьма непростую задачу. С целью достижения максимально возможной симметрии мы постоянно развиваем технологию 3D-моделирования.

По трехмерным изображениям фиксируются размеры (объем) груди пациентки и величина имеющейся в распоряжении врачей ткани для пересадки. Благодаря применению ультразвука определяется толщина трансплантационного лоскута, а также подкожной жировой прокладки и мышечной ткани, которая также будет по возможности использоваться. На основании данных значений высчитывается размер собственной и заново создаваемой груди.

Если получить одинаковый объем не представляется возможным, то врач или уменьшает собственную грудь пациентки, или увеличивает воссоздаваемую, в частности с использованием импланта. По рассчитанным значениям можно также вычислить величину имплантата. Решение о предпринимаемых врачом действиях согласуются с клиентом. 3D-изображения обеспечивают наглядную демонстрацию будущего результата. Благодаря этому пациенту будет легче высказать свое мнение в пользу того или иного применяемого метода.

Доктор Х. Понти, ведущий пластический и микрохирург Финляндии, маммолог-онколог, специализируется на вопросах:

• хирургического лечения опухолей груди;
• проведения органосберегающих операций с дальнейшим прохождением цитостатической и лучевой терапии;
• проведения реконструктивных (восстановительных) операций после удаления рака груди с помощью собственных тканевых материалов пациентки или с применением имплантов;
• исправления грудной асимметрии путем трансплантации жировой ткани;
• лечения застоя лимфы после удаления молочной железы;
• пластической и эстетической хирургии.

Доктор Понти осуществила свыше 500 уникальных микронейроваскулярных операционных вмешательств по восстановлению груди после мастэктомии (удаления молочной железы). В 2002 году она была удостоена награды Финского Онкологического фонда как лучший врач-онколог, а в 2010 году ей присудили медаль г. Савонлинна как заслуженному микрохирургу.